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深静脉血栓滤网植入术后护理讨论-(一)
深静脉血栓滤网植入术后护理讨论;;病情介绍;病情介绍;相关检查结果;相关检查结果;目前诊断;入院用药;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;患者6月4日入院,6月17日患者整个左侧下肢肿胀明显,左侧小腿皮温增高,左侧足背皮温减低,左侧足背动脉搏动减弱,左侧大腿围:49.5cm,左侧小腿中围31.5cm; 6月18日彩超示:左侧下肢深静脉广泛血压栓形成。左侧胫前动脉硬化性闭塞。遵医嘱予低分子肝素5000u,q12h,暂时停用氯吡咯雷;同时观察左侧下肢肿胀以及皮温、血供情况等;
6-19在局麻下介入治疗放置深静脉血栓滤网后静脉溶栓治疗。患者复查血常规提示白细胞稍高,有低热,未予特殊处理, 从左侧足背浅静脉泵入尿激酶20万u,输注尿激酶时压脉带捆扎左侧踝关节,左侧踝关节压脉带每10分钟左右放松30秒,使用尿激酶溶栓三天后患者下肢肿胀明显减轻,;;复查下肢血管彩超提示:左侧下肢深静脉广泛血栓形成。股浅、股深静脉、胫前静脉可见细小静脉血流。左侧胫前动脉硬化性闭塞(足背动脉侧支供应)目前改华法林继续抗凝。左侧小腿皮温较之右侧稍高,左侧足背皮温稍低,
(左侧大腿中段标记线处周长:46cm,左侧小腿中段标记线周长28cm, )
;
;术前护理;术后护理;术后并发症;经过治疗及护理现患者左下肢肿胀较前好转,左下肢仍活动障碍。体查:左手肌力3级,左侧下肢肌力无明显好转,左侧小腿皮温较之右侧稍高,左侧足背皮温稍低,左侧大腿中段标记线处周长:44cm,左侧小腿中段标记线周长28cm,
PT四项及华法林的用量调整见下图:;;讨论
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