生活方式与健康-王颢.pptVIP

* 中等强度运动：如骑车，登山等。 * 强度运动：如跳绳，游泳等。 * * 成人参加运动量较大活动（快跑长跑、长距离滑雪骑车等）心脏猝死危险性部运动，较强运动危险性一过性增高，但经常参加体育活动的人总的心血管危险低。 * 有资料表明从停止吸烟，20分钟后身体便开始发生有益的变化，具体变化如下： 20分钟血压、脉搏恢复正常。 8小时CO水平降至正常．O水平恢复正机 24小时心脏病发作危险性开始下降。 48小时神经末梢开始再生，嗅觉及视觉功能增强。 2周至3个月循环改善，行走能力加强，肺功能可增加30％。 1至9个月：咳嗽、鼻寞充血、疲劳，气短等减轻，肺上皮细胞纤毛再生，粘液排出能力增加，感染减少。 1年：冠心病发病危险已降到吸烟者的50％。 5年：原每日吸1包烟者的肺癌死亡率下降近50％，卒中(中风)发病危险在戒烟后5--15年降到非吸烟者水平。口腔癌、喉癌及食管癌的危险，降到吸烟者的50％。 10年：肺癌的死亡串相当于不吸烟者，癌前细胞被正常细胞代替，发生口腔癌、喉癌、食管癌，膀胱癌、肾癌及胰腺癌危险下降。 15年：发生冠心病危险与不吸烟者相同。被动吸烟者的危害甚至要大于吸烟者，因此更不能在人多的场所吸烟。 * * * * 在现代医学史上，第一例生前死后都明确诊断为冠心病猝死的患者是英国的亨特医生，他在医院的一次学术研讨会上因激烈争论而当场猝死。 上述不良生活方式可引起肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、牙周病等慢性疾病，使机体处于一种危险状态，还可进一步发展成癌症、脑卒中、心脏病等重症疾病，最终导致壮年早逝或机体功能的障碍。 * * 这个死亡四重奏里的疾病，早期几乎都没有症状，由他进展的动脉硬化也没有自觉症状，这就容易使人们放松警惕。为防止心梗或脑更等危险疾病的发生，最根本的措施就是改善不良的生活方式，进行一级预防。 * 这张图反映的是美国人群代谢综合征的患病率。按照ATPIII的定义，分析了美国20岁以上共8814名个体的资料，其年龄校正的代谢综合征患病率为23.7% ，而且各年龄段的男女个体的发病率均相似。在年龄较小的人群中，代谢综合征患病率较低，但在中年人群中，患病率最高可达到35-45％以上。 * 代谢综合征和糖代谢的关系 在正常糖耐量的个体中，大约有15％存在代谢综合征；到了IGT阶段，女性有40％、男性有60％存在代谢综合征；而到了2型糖尿病阶段，男女都接近有80％存在代谢综合征。 * * * 这座代谢综合征冰山的示意图，想必各位老师也是比较熟悉的。其含义指2型糖尿病、中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症等都是冰山显露的一角，本质上都是胰岛素抵抗在作祟，胰岛素抵抗以及相伴随的高胰岛素血症促成了内皮功能的障碍，导致心血管事件的高发。 * 而中心性肥胖则是伴2型糖尿病的代谢综合征的发病源头。 在肥胖个体中，当摄入的热卡过高时，就会有过多的脂肪堆积在脂肪细胞中，这就是所谓的过度肥胖。过度的脂肪堆积所产生的过多游离脂肪酸不能被充分利用，就会进入肌肉、肝脏、β细胞以及体内的组织细胞中，干扰细胞的正常功能。例如，脂肪过多会造成胰岛素抵抗。 * * * 欧美地区：BMI≥24为超重，≥30为I°肥胖，≥35为II°肥胖，≥40为III°肥胖。 * * 腰臀比的测量方法：腰围：取脐水平的高度测量一周。臀围：取臀部最宽处测量一周。腰臀比大于09，定为内脏脂肪性肥胖。 * 分型的目的：内脏脂肪性肥胖（上半身肥胖）比下半身肥胖对机体代谢的影响更有害，内脏脂肪性肥胖的人易患糖尿病、高脂血症、高血压。这些疾病又进一步促进动脉硬化，表现为动脉管壁弹性消失，胆固醇沉着形成动脉粥样斑块，使血管内腔狭窄。在此基础上，一旦形成血栓，最终可引发严重的疾病如心肌梗死、脑梗死，而危及患者生命。 * 近年来对于BMI分割点的划分范围有一定差别, 尤其是在亚太地区. 目前证据表明, 对整个成人人群来说获得最佳健康的BMI中位数为21-23, 而对于个体来说是18.5-24.9. 肥胖中, 中心性肥胖与慢性疾病的相关性大. 而腰围是与身高无相关性, 却与BMI和腰臀比(WHR)密切相关的简便易行的测量方法. 男性腰围101, 女性88代谢综合症的危险将增加. * 慢性疾病大多数是可预防的. 尽管目前关于饮食和健康关系的机制在许多方面还需进一步的基础研究, 但现有的科学证据已经提供了对饮食进行干预的可行性基础. 除了对已诊断的慢性疾病进行治疗外, 实施一级预防是对慢性疾病进行干预的最有效力, 最可靠的方针. 这就是对慢性疾病的危险因子进行干预. 某种意义来说, 在危险因子水平上, 慢性疾病是具有可传染性的, 那就是说是饮食结构和运动模式可以在国家之间人群之中流行, 这就象传染性疾病一样从一个传染源