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内科实习笔记
内科医学笔记 页码,1/41
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内科实习笔记(2000年)
临床医嘱摘抄
●呼吸系统疾病
1、慢支继发感染
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/ 日,口服.
复方甘草片 2片,3/ 日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
环丙沙星 100ml (或 氧氟沙星)
静点,2/ 日.
0.9%盐水 200ml
先锋霉素六 5.0
静点,1/日
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25
静点,2/ 日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
ada99:医学笔记(病历摘抄).htm 2010-10-10
内科医学笔记 页码,2/41
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
2、肺部感染 (发热、体质差)
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/ 日,口服.
复方甘草片 2片,3/ 日,口服.
a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注
氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)
静点,2/ 日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2.0 (或舒普深2.0)
静点,2/ 日.
5%葡萄糖 200ml
氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血气分析
痰培养
心电图
ada99:医学笔记(病历摘抄).htm 2010-10-10
内科医学笔记 页码,3/41
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)
静点,1/日.
脂肪乳 500ml
静点
0.9%盐水 50ml
蓉生静丙 2.5g
静点
3、肺脓肿 (右侧)
长期医嘱:
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
半流食
持续低流量吸氧
健康咨询
化痰片 0.5,3/ 日,口服.
0.9%盐水 300ml
菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)
静点,2/ 日.
灭滴灵 250ml
静点,2/ 日.
0.9%盐水 300ml
丁氨卡那霉素 0.4
静点,1/日.
5%葡萄糖 500ml
穿琥宁 800mg
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
胸片 (正位)
ada99:医学笔记(病历摘抄).htm
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