外伤包扎技术-2.pptVIP

包扎、固定、止血技术 冠县人民医院示教室 张爱琴 2013-01 一、包扎法： 目的： 保护伤口，减少污染，固定敷料、药品和骨折位置，压迫止血及减轻痛等。 对象： 体表有伤口者，采用暴露疗法外，一般均需包扎。 包扎法—步骤 （一）环形包扎法—步骤 （二）蛇形包扎法—步骤 （三）螺旋形包扎法—步骤 （四）螺旋反折包扎法—步骤 （五）“8”字形包扎法—步骤 （六）回返式包扎法—步骤 （七）弹力帽包扎法—步骤 二、固定法： 目的： 减少受损部位活动，减轻疼痛，防止再损伤，便于搬运患者， 减少并发症。 对象： 骨折、关节损伤和大面积软组织损伤者。 固定法—步骤 2、准备： A：患者准备：了解固定的目的及注意事项，取舒适 卧位。 B：用物准备：夹板、颈托、纱布、绷带、三角巾等 （一）锁骨骨折固定—步骤 （二）肱骨骨折固定—步骤 （三）前臂骨折固定—步骤 （四）颈椎、大腿骨折固定—步骤 （五）小腿骨折固定—步骤 三、止血技术 （一）指压止血法： 目的： 用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的A经过骨骼表面的 部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。 对象： 中等、较大A出血或者范围较大的V和毛细血管出血患者。 指压止血法—步骤 指压止血法—步骤 指压止血法—步骤 指压止血法—步骤 指压止血法—步骤 指压止血法—步骤 （二）止血带止血法： 目的： 加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，通过应用止血带而达到应急止血的目的。 对象： 适用于四肢较大A出血。 止血带止血法—步骤 止血带止血法—步骤 止血带止血法—步骤 止血带止血法—步骤 * * 2、准备： A：患者准备：取合适体位，暴露伤口。 B：用物准备：绷带、剪刀、胶布、无菌纱布、干 净毛巾。 技术依据和说明： 1、据需要采用合适的 包扎材料及包扎方法。 2、伤口要先用无菌纱 布覆盖。从远心端开始向近心端包扎。 3、绷带有3—15cm大 小不等的规格，手指（脚趾）常用3cm宽卷轴带，头手、足、前臂等常选用5cm宽卷轴带肩、上臂、腿部等常选用7cm宽卷轴带，胸、腹、乳房腹股沟等部位选用10—15cm宽卷轴带。 1、评估： 患者病情、意识状态、受伤部位及伤口情况。 纱布绷带 弹力绷带 环形包扎法：绷带做环形重叠缠绕，每周完全覆盖前一周。 技术依据和说明： 1、用于绷带包扎开始与结束时，一般环绕2圈。亦可用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的伤口。 2、包扎起始时，绷带头端斜行放置，绕第一圈后，将绷带头端折回一角，在绕第二圈时将其压住。 3、固定：可用胶布粘贴固定，或将末端剪为两股打结固定。结应放在肢体的外侧面，忌放在伤口处、骨隆突处或易于受压的部位。 蛇形包扎法：先将绷带以环形法缠绕数圈，然后斜行上缠，每周互不遮盖。 技术依据和说明： 1、用于需由一处迅速延伸至另一处时，或作简单的固定。夹板固定多用 此法。 2、包扎四肢时应将指（趾）端外露，便于观察血循环。 螺旋形包扎法：先环形缠绕数圈，然后使绷带螺旋向上，每周遮盖上一周的 1∕3—1∕2。 技术依据和说明： 1、用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。 2、包扎时要使患者位置保持舒适，松紧要适宜。皮肤皱褶处如腋下、乳下、 腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突用棉垫保护。 3、需要抬高肢体时应给适当的托扶物包扎肢体必须保持功能位。 螺旋反折包扎法： 在螺旋形的基础上每周反折呈等腰三角形，每次反折处应对齐，使之成一直线。 技术依据和说明： 1、用于包扎直径大小不等的部位如前臂、小腿等。 2、不可在伤口上或骨隆突处反折。 “8”字形包扎法：在患处上下，按“8”字路径将绷带字下而上，再自上而下，交叉 缠绕，每周遮盖上一周的1∕3—1∕2。 技术依据和说明： 用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝等部位。 回返式包扎法：先将绷带以环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折 后，绷带由肢体顶端或截肢残端向前，也可