第八章 第二节 推拿疗法.ppt

一，推拿的概念 推拿又称“按摩”，是操作者运用特定的手法作用于人体体表或穴位上的一种治疗疾病的方法。 二，按摩的作用及适应症 1,按摩的作用一般有疏通经络﹑活血行气，调理筋骨﹑滑利关节，调理脏腑﹑增强正气。 2,适应症：推拿按摩的适应症非常广泛， 可用于骨关节病变，肌肉﹑筋膜等软组织病变。如，扭伤﹑关节脱位﹑腰肌劳损﹑四肢关节痛﹑风湿痹证等； 内科﹑妇科﹑儿科﹑五官科病变。如，内科头痛﹑失眠﹑胃脘痛，妇科痛经﹑月经不调，小儿腹泻﹑疳积等。 三，推拿按摩的禁忌 1．各种急性传染病。 2．各种恶性肿瘤的局部。 3．各种溃疡性皮肤病。 4．烧伤、烫伤。 5．各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6．严重心脏病、肝病。 7．严重的（不能合作、不能安静）精神病。 8．经期、妊娠期妇女疾病（尤其是腹部严禁推拿）。 9．胃、十二指肠等急性穿孔。 10．年老体弱的危重病患者。 11．诊断不明，不知其治疗要领的疾病（如骨折、骨裂和颈椎脱位等），也应视为禁忌症。 12．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。 四，用物准备 治疗盘、治疗巾、大浴巾。酌情备外用药。 五，常用手法 ㈠手法的基本要求 持久 是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范，持久操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。 有力 是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。其基本原则是既保证治疗效果，又避免发生不良反应。 均匀 一方面指手法的操作必须具有一定的节律性，不可时快时慢；另一方面指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。 柔和 动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，变换动作自然流畅，毫无涩滞。 ㈡常用的手法及作用 1，滚法 是手微曲，以手背指掌关节处接触患部往复滚动的方法。 ［操作方法］ 施治时，手背第五指掌关节处接触患部，用小鱼际背侧至第三指掌关节部着力，（拇指伸直，余指屈曲，）前臂作连续内旋、外旋动作，带动指掌关节滚动。 ［适应症］本法可用于颈椎病﹑肩周炎﹑腰椎间盘突出症和各种劳损性病症。 2，揉法 用手掌大鱼际、小鱼际、掌根、肘尖或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织，一起做轻柔和缓的回旋运动的手法称之为揉法 ［操作方法］ 用掌根部自然着力于治疗部位或穴位上，腕关节充分放松并稍背伸，手指自然弯曲，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕部作轻柔和缓的回旋运动，所谓“肉动而皮不动” 。摆动频率100～200次∕分。 ［适应症］ 脘腹胀痛、胸闷胁痛、腰痛、头痛及四肢伤痛等痛症。脘腹胀痛，；胸闷胁痛；腰痛；头痛、眩晕；四肢伤痛；便秘、泄泻、食欲不振等内科疾病。头面部及腹部保健 3，摩法 以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而有节律的摩动的手法。 ［操作方法］指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。 掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。所谓“皮动而肉不动”，与揉法相对。 ［适应症］常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。 4，推法 用指、掌、拳、肘部着力于一定的部位或经络上，紧贴体表作单方向的直线运动的手法称为推法，所谓“按而送之，推而行之”。 ［操作方法］ 指、掌、肘要紧贴体表，动力着实。推动的线路呈直线，推动的速度和力量要均匀，不要在体表产生跳跃、歪斜。推动的压力从轻到重，施术者呼吸自然，不可屏气。推动的方向一般顺经络、肌纤维及静脉的走行方向。 ［适应症］用于治疗各种痛症及气机阻滞的各类疾患， 5，擦法 用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。 ［操作方法］ 上肢放松，腕关节平伸，前臂与腕骨处于同一水平，肩关节的屈伸活动为动力源（指擦法例外），带动着力部位作直线运动。动作均匀连续，有如拉锯状，不可跳跃跨越，也不可中途停顿；着力部位紧贴体表，压力均匀，不可使皮肤产生皱折。应在一定的距离内摩擦，摩擦频率从快到慢，距离从长到短，摩擦至透热为度。 ［适应症］ 擦法压力轻，摩擦力强，局部有明显的温热感，局部可出现潮红、痧现、瘀点又有清热、透热之功。可用于治疗以下疾病： 呼吸系统疾病；消化系统病症；运动系统疾病；生殖系统疾病；头痛、眩晕、高血压等疾病；外感发热、阳明热证等热证。 6，搓法 用双手指、掌或指掌夹住一定部位，相对的快速揉搓，自上而下地来回 往返移动的手法称为搓法。 ［操作方法］ 夹搓法的操作方法：用双手指、掌或掌指相对用力夹住操