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工程监理企业资质申请表及内容要求 - 工程监理企业_精品
附件:11
工 程 监 理 企 业
资 质 申 请 表
申请企业 ××××××建设监理有限责任公司 (公章)
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用。
在申请设立监理企业填写此表时,其基本情况一栏中的“成立时间”、“资质证书编号”、“资质等级及范围”暂不填写。
兼营监理业务的企业,在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。
填表可用钢笔或毛笔填写,要求字迹工整,不得涂改。
申请内容按14个工程类别中所规定的内容填写。
基 本 情 况
企业名称 ××××××建设监理有限责任公司 详细地址 ×××××× 成立时间 ××××年××月 资质证书编号 [×]工监企第××××号 电话 ×××××××× 邮政编码 ×××××× 经济类型 有限责任 投资(股东)及投资比例 ××出资:××万元整,占出资比例××%
××出资:××万元整,占出资比例××% 营业执照号 ×××××××××××××× 开户银行及帐号 ××××银行
×××××××××××××× 注册资本金(大写) ×××万元整 现资质等级及范围
主项:××××工程 乙级
增项:××××工程 乙级
××××工程 乙级
法 定 代 表 人 情 况
姓名 ×× 年龄 ×× 性别 × 民族 × 照片
(需贴照片) 身份证号 ××××××× 文化程度 ×××× 专业 ×× 监理工程师
执业资格证号 从事工程建设工作年限 ××年 监理工程师
注册证号 职称及证号 ××××× ×××× 工 作 简 历
自××××年至××××年 ×××××公司 技术员
自××××年至××××年 ×××××工程公司 技术副经理
自××××年至××××年 ×××××工程公司 技术经理
自××××年至今 ××××××建设监理有限责任公司 法定代表人
技 术 负 责 人 情 况
姓名 ××× 年龄 ×× 性别 × 民族 × 照片
(需贴照片) 身份证号 ××××××× 文化程度 ×××× 专业 ×× 监理工程师
执业资格证号 ××××× 从事工程建设工作年限 ××年 监理工程师
注册证号 建[×]监工字
第××××号 职称及证号 ××××× ××××× 工 作 简 历
自××××年至××××年 ×××××××设计研究院 工程设计 工程师
自××××年至××××年 ×××××××设计研究院 工程设计 高级工程师
自××××年至今 ××××××建设监理有限责任公司 技术负责人
企 业 经 理 情 况
姓名 ××× 年龄 ×× 性别 × 民族 × 照片
(需贴照片) 身份证号 ×××××××× 文化程度 ×× 专业 ××× 监理工程师
执业资格证号 ××××× 从事工程建设工作年限 ××年 监理工程师
注册证号 建[×]监工字
第××××号 职称及证号 ××× ××× 工 作 简 历
自××××年至××××年 ××××××公司 工程师
自××××年至××××年 ××××××公司 副经理
自××××年至今 ××××××建设监理有限责任公司 经理
技 术 经 济 人 员 一 览 表
姓名 性别 年龄 身份证号 文化
程 度 从事
专业 职称/及证号 监理工程师
执业资格证号 监理工程师
注册证号 ××× × ×× ××××××××× ×× ××× ×××
×××× ××××× 建[×]监工字
第××××号 ××× × ×× ××××××××× ×× ××× ×××××
×××× ××××× 建[×]监工字
第××××号 ×× × ×× ××××××××× ×× ×× ×××
×××× ××××× 建[×]监工字
第××××号 ×× × ×× ××××××××× ×× ×× ×××××
×××× ××××× 建[×]监工字
第××××号 ××× × ×× ××××××××× ×× ××× ×××
×××× ××××× 建[×]监工字
第××××号 · · · · · · · · · ·
技 术 装 备 一 览 表
设备名称 规格型号 设备净值 数 量 微机 ××× ×××× × 微机 ××××× ××××× × 管理软件 ×××× ×××× × 经纬仪 ××× ×××× × 水
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