妇产科副高答辩—进展部分_精品.pdf

妇产科副高答辩—进展部分 ===========================第 1 道辩题=========================== 1、何谓基因工程？基因疗法的原理是什么？ 就是用现代生物化学技术，尤其是酶学方法，把核酸分子提取出来，在体外进行切割，重新组合，将 某种生物基因的DNA 转移到另一个生物的细胞中去经过复制、转录和翻译，制造出新的生物特性。将专 门设计的治疗基因引导入人体特定的细胞内纠正有缺陷的细胞功能，以达到治疗遗传病或获得性疾病的目 的。 ===========================第2 道辩题=========================== 2 、正常妇女妊娠期母体低钙的原因是什么？妊娠高血压疾病与缺钙有何关系？ 正常妇女妊娠期母体低钙状态的主要原因是：⒈胎儿生长发育使钙的需要量剧增。⒉母体血容量增加 使血钙浓度降低。⒊肾小球滤过率增加使尿钙排泄增多。⒋雌激素及胎盘催乳素分泌增加，抑制母体对骨 钙的重吸收。 妊娠高血压疾病与缺钙的关系：由于妊娠期母体处于低钙状态，反射性导致生理性甲状旁腺功能亢进， 使细胞内钙离子增多，血管平滑肌收缩，周围血管收缩发生高血压。 ===========================第3 道辩题=========================== 3、妊娠高血压疾病时血管内皮功能有何异常表现？ ⒈肾小球毛细血管内皮增生，内皮细胞内包涵体使细胞肿胀。 ⒉内皮细胞完整性改变，失去正常的转运功能。 ⒊内皮细胞生物化学功能改变。 ⒋血管舒张物质减少。 ⒌血管内皮细胞生长特性改变。 ===========================第4 道辩题=========================== 4 、预测妊娠高血压疾病的常用方法有哪些？ ⒈平均动脉压：妊娠20-28 周时，（收缩压+舒张压×2 ）÷3 ≥85mmHg 表明孕妇有发生妊娠高血压疾 病倾向。 ⒉翻身试验：妊娠26-30 周时，孕妇左侧卧位时测血压。待舒张压稳定后，翻身仰卧5 分钟再测血压。 若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg 时提示孕妇有发生妊娠高血压疾病倾向。 ⒊血液流变学试验：血细胞比容≥0.35，全血粘度比值≥3.6 或血浆粘度比值≥1.6，提示孕妇有发生 妊娠高血压疾病倾向。 ⒋尿钙排泄量：妊娠24-34 周进行，测定尿钙/肌酐比值≤0.04 时，则有预测妊娠高血压疾病价值。 ===========================第5 道辩题=========================== 5、目前有哪些疾病可施行胎儿药物治疗？ ⒈先天性肾上腺增生。⒉胎儿甲亢。⒊先天性弓形虫病。⒋Rh 同种免疫。⒌羊水过多。⒍胎儿生长 缓慢；⒎孕妇糖尿病巨大儿。⒏产时胎儿窘迫。⒐新生儿败血症的预防。⒑新生儿呼吸窘迫综合征的预 防。⒒新生儿脑室内出血的预防。 ===========================第6 道辩题=========================== 6、实施体外受精和胚胎移植的适应证有哪些？ 适应证：生育期妇女，年龄≤40 岁，具有以下病症又迫切需要生育，并自愿接受此项技术治疗者。 ⒈输卵管因素：如各种原因造成的输卵管缺损、梗阻及病变。 ⒉盆腔与腹膜因素：如子宫内膜异位症、手术或炎症引起的盆腔粘连。 ⒊排卵障碍：如内分泌因素或机械性因素造成的卵泡障碍。 ⒋免疫因素：如抗精子抗体阳性者。 ⒌其他：包括不明原因不孕、少精症等男性因素，经其他助孕技术治疗后无效者。 ===========================第7 道辩题=========================== 7、试管婴儿移植的步骤是什么？胚胎移植中如何促卵泡发育？ ⒈试管婴儿的步骤：①促排卵：应用促排卵药；②取卵：经阴道B 超监视下进行；③精液处理：精 子洗涤，优选精子；④体外受精；⑤胚胎移植；⑥术后保胎处理。 ⒉胚胎移植中多主张用药物刺激卵巢以获得多个卵细胞成熟，常用C.C、HMG 、HCG 。 ===========================第8 道辩题=========================== 8、何谓宫腔配子移植，它的优点有哪些？ 宫腔配子移植是指药物促排卵后，在超声引导下穿刺将卵子取出体外，丈夫精液经体外洗涤获能处理， 不经体外受精和胚胎培