海淀区高校结核病防治工作绩效考核标准规范(讨论稿.doc

海淀区高校结核病防治工作绩效考核标准（讨论稿） （100分） 单位名称 考核时间 考核人 总分 考核项目 考核要求与目标 分值 考核办法 扣分因素及分值 实得分 结核病防治组织领导 5分 建立本单位结核病防治组织领导 1 检查组织领导的文字资料 未建立结核病防治组织领导的不得分 制定肺结核病人的发现、报告、转诊制度，以及结核病防治年度工作计划。 3 检查发现、报告和转诊制度以及年度工作计划的文字资料 未制定肺结核例诊断、报告和转诊制度扣2分，无计划扣1分。 医务科或疾病控制科制定并实施对相关科室的内部督导制度 1 检查内部督导制度及检查记录 无制度扣0.5分，无检查扣0.5分 可疑结核病人登记报告转诊10分 门诊相关科室设可疑结核病人登记本 1 检查相关科室的登记本 未设登记本每个科室扣0.2分， 门诊各科室登记的可疑肺结核病例与防保科网报符合率达到100% 2 检查门诊各科室的可疑病例登记与防保科网报核对 每漏1例扣0.5分。最多扣2分。 防保科可疑肺结核病人登记与网报符合率100% 2 检查登记本和网报资料 漏1例扣2分。 登记的可疑肺结核病人与“三联转诊单”的符合率达到100% 2 检查本院留底的“三联转诊单”与登记病人核对 漏1例病人扣0.5分，最多扣2分 要求网报资料必填患者联系方式和准确完整的基础资料 1 抽查一段时间的网报资料与结防所追踪情况核对 2例以上缺少联系方式扣0.5分，基础资料不完整或不准确扣0.5分。 根据区结防所掌握的病人与防保科登记的病人核对，符合达到90%以上 2 检查防保科登记的病人情况 每例不符合扣1分，最多扣2分。 网络报告肺结核病人的追踪核实 10分 大学校医院接到“网络报告肺结核病人追访通知单”后，在3个工作日内采取电话、家访等方式与病人取得联系，对病人进行健康教育并督促病人到区结防所进行复查。 5 查看追踪登记本 未及时追踪，1例扣2分。 大学校医院接到“网络报告肺结核病人追访通知单”后，在3个工作日内填写“网络报告肺结核病人追访反馈单”，将追踪结果通过传真反馈至区结防所。 5 查看反馈单 未及时反馈，1例扣2分。 考核项目 考核要求与目标 分值 考核办法 扣分因素及分值 实得分 登记肺结核病人的治疗管理 20分 病人登记及健康教育：接到区结防所监化室通知后，及时将病人相关信息登记在“肺结核病人督导管理记录本”上，3天之内与病人联系，进行不少于15分钟的健康教育，并发放“北京市肺结核病人治疗须知”。 5 检查“肺结核病人督导管理记录本”并询问病人。 无病人不得分。检查“肺结核病人督导管理记录本”，超过3天联系扣1分；了解病人不掌握结防知识扣1分。 病人管理：由大学校医院医务人员每天督导肺结核病人服药，并填写“肺结核病人治疗记录卡”。涂阳病人及涂阴病人强化期（一般为2-3个月）最多带药3天，遇到7天长假可以特殊1次。继续期最多带药7天。 完成疗程时将“肺结核病人治疗记录卡”原件交北京老年医院，复印件留存档。 10 检查“肺结核病人治疗记录卡”复印件与“肺结核病人督导管理记录本”核对。 无病人不得分。每例病人未实施DOTS管理扣2分。 督导内容：了解病人的服药情况，一旦发现药物不良反应，及时督促病人到北京老年医院就诊。同时指导病人按时复查和做各项检查。对于中断服药的肺结核病人，应及时追访；中断超过2周者应上报区结防所。如果发现病人从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告区结防所。 5 检查“肺结核病人督导管理记录本”并询问病人. 无病人不得分。监化过程中未监测患者药物不良反应，每例扣1分。患者未按时复查每次扣0.5分。未及时上报迁出病人，每例扣1分。 肺结核传染源密切接触者的情况调查 10分 接到区结防所告知发现结核病传染源后，及时配合区结防所开展对密切接触者的处理。 5 检查密切接触者调查表填写情况及上报时间 未填写调查表，每例传染源扣1分。未进行密切接触者感染性调查，每例传染源扣1分。 对结核菌感染者开展干预措施的管理。 5 检查干预措施管理的落实情况 不管理扣5分。接受干预措施的完成率在90%以上，每下降10%扣1分。 结核病防治健康教育、培训 20分 新生结核病预防知识教育覆盖面要求在95%以上。 4 检查新生结核病预防知识教育覆盖面原始资料、照片、签到表 低于95%，每下降1%扣1分。最多扣4分 结核菌感染者结核病预防知识教育覆盖面要求在95%以上。 4 检查新生结核病预防知识教育覆盖面原始资料、照片、签到表