妇产科护理个案 妇产科个案_精品.doc

妇产科护理个案 妇产科个案 导读：就爱阅读网友为您分享以下“妇产科个案”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 个案讨论 床号：610-1 姓名：高芸 住院号：2733256 入院诊断：孕1产0孕39+周LOA待产 妊娠期高血压 病情：孕妇平素月经欠规则，周期30—35天，末次月经为2010年3月2日，量与性状同前。停经3月建围产期保健卡，定期产前检查。2010年12月8日，至我院常规产前检查，无头晕头痛，无腹痛，无阴道流血流液，查胎心140次/分，胎动可及，查血压146/95mmhg， 尿蛋白（＋），门诊因“停经39+周，发现血压升高2个多月”拟“孕1产0孕39+周LOA待产，妊娠期高血压”收住入院。辅助检查：2010.11.23我院B超示：胎位ROA；胎心：138次/分；胎动：可及；双顶径：9.8cm；股骨长：7.0cm；胎盘：后壁Gr级+；羊水：3cm；脐动脉S/D比值：2.1。2010.12.10查体血压98-128/59-88mmHg，CRP3.7mg/l，24小时尿蛋白0.14g。2010.12.12行阴道检查见羊膜囊鼓，行人工破膜，破膜后羊水清，量中等。2010.12.13因头盆相对不称，持续性枕横位等情况予急诊行子宫下段剖宫产术，术中产妇生命体征平稳，出血约200ml，娩出一男活婴，Apgar10-10分/1-5分钟，手术经过顺利。术后产妇恢复好，血压基本正常，腹软，无压痛，子宫复旧好，宫体硬，腹部切口无红肿硬结，恶露量少，无异味，予2010.12.19出院。 治疗：术前：1.听胎心，注意胎动，吸氧，左侧卧位，严密观察孕妇及胎儿情况； 2.监测血压，口服拉贝洛尔100mg每12小时一次降压治疗，硫酸镁解痉治疗； 3.与孕妇及家属沟通后，要求暂继续保胎治疗，争取阴道分娩，必要时行剖宫产术终止妊娠。 术后：1.安可欣1.5g静滴2次/日预防感染； 2. 监测血压，口服拉贝洛尔100mg每12小时一次继续降压治疗； 3．催产素针20u肌注/日促进子宫收缩； 4．予生乳汁促进乳汁生成 护理：一般护理 一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，做好心理护理，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。 二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡