骨质疏松症运动疗法的研究现状与展望_精品.doc

骨质疏松症运动疗法的研究现状与展望 2004年l2月 第l6卷第4期 Dec.2004 Vo1.16No.4 骨质疏松症运动疗法的研究现状与展望 李鸿江,尹军,顾莉燕,冯晓东,王宏 (首都体育学院,北京l00088) 摘要:本文在整理和分析近十年来中外文献基础上,运用二次文献分析法,重点对骨质疏松症的形成机制,体育 运动防治骨质疏松症的一般性机理,运动对骨的影响,骨质疏松运动疗法等问题进行了综述研究. 关键词:骨质疏松症;运动;妇女;骨折;骨硬化 中图分类号:G804.55文章编号:1009—783X(2004)04一O107—04文献标识码:A OnthePresentSituationandProspectof theStudyofExerciseTherapyforTreatmentofOsteoporosis LIHong—jiang,YINGJun.GUli-yan,etc (CapitalInstituteofPhysicalEducation,Beijingl00088,China) Abstract:BasedonanalysisofliteraturereviewsfrombothforeignandChinasourcesintherecentdecade,by applyingthemethodofsecond梙anddocumentanalysis,theauthorshaveconductedcomprehensiveresearchonthe formingmechanismofOP,thegeneralprinciplesofexercisetherapyfortreatmentandpreventionofOP,exercise effectsonbonesandexercisetherapyappliedintreatmentofOP,etc. Keywords:Osteoporosis;Exercise;Women;Fracture;Ossification 骨质疏松症(0P)是世界范围内5O岁以上中老年人的 常见病,流行病.在美国,约2000万人患OP,中老年妇女中 有25%患有OP,每年大约有150万人由于骨质疏松而造成 骨折,每年用于治疗此病的费用高达i00多亿美元在日本, 6o岁以上妇女有5o左右的人患骨质疏松症,中老年妇女 中有25患有骨质疏松症.在我国,1997年底,6O岁以上的 1.2亿人中,OP的病人有4000~5000万人,女性骨质疏松患 病率为6o一7o,男性为25一3o%,wH0也把其列为 中老年3大疾病之一.由此可见,骨质疏松症对中老年人尤 其是女性中老年人的身体健康造成了多么大的危害.鉴于 此,本研究在整理和分析近十年来中外文献基础上,运用二 次文献分析法,重点对骨质疏松症的形成机制,体育运动防 治骨质疏松症的一般性机理,运动对骨的影响,骨质疏松运 动疗法等问题的研究现状做一个综述,以期使广大科研人员 能够对骨质疏松症运动疗法的研究现状有一个相对清晰的 认识,进而有针对性地对预防和治疗骨质疏松症的有效手段 和监控指标进行深入研究,从而为广大患者有针对性地预防 和治疗骨质疏松症提供科学依据. 1关于骨质琉松症发病机制的研究 骨质疏松症最早是pommer在1885年提出来,近十年 研究表明,骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微细结构改变, 骨质脆性和骨折危险频度增加,以及骨的微观结构退化为特 征.骨质疏松导致骨的脆性增加,易于发生骨折,是一种全身 性的骨骼疾病目前,针对骨质疏松症发病机制的研究主要 是从激素因素和营养因素两个方面展开的. 从激素因素来看,雌激素,雄激素,降钙素,甲状旁腺激 素,前列腺素,活性维生素D,转化生长因子,胰岛素样生长 因子,生长激素等局部调节物质参与协调成骨细胞和破骨细 胞之间信息交换,可能是影响骨骼代谢并在OP的发病过程 中起着重要作用的因素.赵玉兰等认为,体内雌激素的减少 与绝经后骨质疏松有直接关系.王遥越认为,骨质疏松症约 从4O岁左右开始,骨骼逐渐衰老,骨量逐渐下降,尤其是女 性绝经后骨量出现快速减少.Kelley做的多中心研究分析表 明,运动在老年人中(包括绝经后妇女)虽不能起到使骨质密 度增加的效果,但可减少受力部位骨质丢失的速率.余玲等 指出,中老年妇女发生骨质疏松的病因是由于内分泌紊乱, 甲状旁腺素分泌增多,降钙素分泌减少,骨代谢平衡失调,营 养素摄取减少,体育活动缺乏等因素造成的1992年, Morrison等首次报道维生素D受体(VDR)基因限制性片段 长度多态性(RELP)与血清骨钙素水平相关.但法国Oarnero 研究并未发现VDR基因多态性与骨量丢失率有关. 从营养因素来看,老年人的骨质疏松症是生物衰老的特 殊表现.19