防止各类导管滑脱的预防措施_精品.doc

托县医院 防止各类导管脱落的防范措施 导管脱落常见原因 导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。 病人不理解，无法忍受不适。 病人意识不清、躁动、无约束措施。 翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。 防范措施 向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。 意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。 引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。 气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用2把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生做进一步处理。 为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。 护理部修订 2015年11月 托县医院 各种导管滑脱防范预案各种导管滑脱防范预案；一.应急预案；1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢；2.引流管长短适宜并妥善固定；3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导；4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开；5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的；6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固；7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；8.置胃管 各种导管滑脱防范预案 一. 应急预案 1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢 2. 引流管长短适宜并妥善固定。 3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出 4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开 5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意 6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。 7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩 8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上 9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间 10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液 各种导管滑脱应急预案 （一）引流管滑脱应急预案 ?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。 ?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处 ?通知值班医生，观察患者生命体征 ?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。 ?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况 ?做好护理记录。（二）脑室引流管滑脱应急预案 ?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。 ?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。 ?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 ?安慰家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征，专科征状。 ?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。 ?作好护理记录。。 （三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案 ?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。 ?一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。 ?安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。 ?观察生命体征及专科症状。 ?协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 ?做好护理记录。。 （四）腹腔引流管滑脱应急预案 ?妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 ?密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。 ?发生引流管滑脱时