颅内静脉与静脉窦血栓形成_精品.ppt

颅内静脉与静脉窦血栓形成;颅内静脉与静脉窦血栓形成颅内静;一、病因莸遥轻日供夫贳旦铠迦证;本组疾病分感染和非感染两大类，;二、病理揖喾惕瘴娜弦舴晟塄拳蘧;1．大体，脑静脉梗阻通常表现脑;2．光学显微镜继发于脑静脉或静;3．电镜皮层和皮层下白质超薄切;三、诊断辖砂菲斌讶割岱炝肇贫阿;脑静脉血栓的临床表现变化多样，;1．临床表现脑静脉血栓常见症状;（1） 单纯颅内压增高单纯颅内;（2） 局灶性症状和体征局灶性;（3） 海绵窦综合证?正像前面;（4） 弥漫性脑损害弥漫性脑损;（4） 弥漫性脑损害这类患者的;上述四种类型即单纯颅内压增高、;也有人将脑静脉血栓分为以下五种;2．辅助检查闱熟觯超膳免泉楼爝;（1） 脑脊液检查???正常脑;一般不做压颈试验，以免引起脑疝;横窦、乙状窦血栓形成时，Tob;（2） 影像学检查砗鼐昶卖嵋驿;1） CTCT 平扫常可见脑白;在静脉性血栓形成1 ～2周，C;CT 增强扫描常可显示闭塞静脉;2） MRIMRI 检查对脑静;MRV （脑核磁共振静脉血管造;3） DSA脑静脉和静脉窦的充;四、治疗阱啉隍忍菇粱芗双杪卵穰;作为治疗脑静脉窦血栓形成的惟一;1．溶栓方法随着脑血管病诊断、;1.1）全身性静脉内溶栓此种方;1.2）局部动脉内溶栓此种方法;1.3）局部静脉内溶栓通过颈静;效果尽管局部选择性溶栓操作复杂;效果另外一些学者认为经动脉途径;2．经静脉溶栓经静脉溶栓虽然效;2．经静脉溶栓典型症状性静脉窦;（1） 机械性碎栓一旦导管到位;（2） 溶栓剂的灌注回撤球囊，;提示如果动脉和静脉途径同时进行;（3） 溶栓剂及剂量??? 目;（4） 肝素化问题??? 尽管;（5） 效果评价主要通过动脉行