常州市科学技术奖项目申报书1.doc

附件1： 常州市科学技术奖项目申报书（范式） 成果类别 专业组名称代码 项目名称 主要完成人 主　　要 完成单位 推荐部门 （盖章） 学科(专业) 所属国民 经济行业 分类名称 代码 任务来源 鉴定 (验收)证 书编号 组织鉴定(验收)单位 成果水平 计划(基金) 名称和编号 项 目 起止时间 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况： （限1000字） 三、详细内容及申报理由 1、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）： （限2000页） 2、发现、发明及创新点： （限500字） 3、必威体育官网网址要点： （限200字） 4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较： （限1000字） 5、成果转化、应用、推广情况及预期前景： （限500字） 单位：万元（人民币） 6、经济、社会效益 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 销售收入 净利润 缴税总额 创汇外汇 （美元） 2011 2010 2009 经济效益额的计算依据： （（限500字）） 社会效益： （限500字） 注：经济效益栏目可根据项目实际情况选填 四、享有自主知识产权情况 国别 申请号 专利号 项目名称 专利类别 授权情况 其他知识产权情况：（A著作权、B商标权、C动植物新品种审定、D新药证书、E医疗器械注册证书、F农药、G食品或饲料添加剂、H其他） 类别 证书编号 名称 五、第一主要完成人情况 姓　　名 性别 出生日期 民族 出 生 地 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 手　　机 家庭住址 住宅电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 学　　位 职　　务 职　　称 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 对 本 项 目 的 主 要 技 术 ︵ 学 术 ︶ 贡 献 （限300字） 本人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日 六、主要完成人员情况 序号 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化 程度 工作单位 对成果创造性 贡献 本人 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 　注：1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致，并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。 　　　2、本人签名栏不得代签。七、第一完成单位情况 单位名称 单位属性 联 系 人 联系电话 传　　真 手　　机 通信地址及邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 （限300字） 单位盖章 年　　月　　日 八、主要完成单位情况 序号 单位名称 单位 所在地 详细通信地址 邮政 编码 单位主管部门 单位 属性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 注：1、完成单位序号必须与鉴定证书封面上顺序的完全一致。2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。4.、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。 1 － 12 －