轮椅评估及训练(ppt-39)_精品.ppt

13、抬前轮练习 治疗人员直接在轮椅后进行保护 用绳索悬挂在高处，绳索的两端拴在轮椅的扶手上，要求绳索的长度使轮椅不能倒在地上，工作人员比较省事，但需患者自我体会，掌握较慢 * 14、轮椅翻倒的自我保护方法 15、轮椅翻倒后回到正常位的方法 16、从轮椅至地面的练习方法 17、从地面至轮椅的练习方法 18、抬前轮向前直线走 19、抬前轮向前曲线走 20、抬前轮原地旋转 * 21、抬前轮后退行走 22、轮椅向各个方向的行走 23、向前行走和后退行走接连的练习 24、圆形行走练习 25、绕障碍物行走 26、轮椅的横向移动 * 27、上台练习 28、下台练习 29、上坡道练习 30、下坡道练习 * 31、轮椅——床或训练台的移动方法 32、偏瘫患者从轮椅至床或训练台的移动方法 33、偏瘫患者从床或训练台向轮椅的移动方法 34、从轮椅至小卧车的转移方法 * 轮椅体育运动 意义 1、生理方面 可以使患者上肢、躯干力量得到提高 耐久性项目可以使呼吸、循环系统得到改善 坐位平衡得到提高 减少并发症，保持健康状态 * 2、改善患者的负性心理状态 3、可以使轮椅的操纵能力进一步提高 4、可以激发身体残存的潜能，使力量和耐力得到提高 * 乘坐轮椅外出社会实践测试 训练记录本记录内容： 遇到路面障碍：能否独自越过坡、台、沟等路面障碍 体力情况：外出以及归来时，是否由自己独立驱动轮椅完成，行走速度的快慢等 * 再见！ * 轮椅评估及训练技巧 河南中医学院第一附属医院 王磊 一、轮椅的历史及发展 雏形是手推车 结构是铁、木为主 二战后性能和质量不断提高 铝合金、全塑料及碳纤维材料 电动轮椅高科技产品 * 二、轮椅的结构、功能和种类 1、手动轮椅的结构、名称和功能 大轮、手轮圈、前脚轮、靠背、手握把、椅座、扶手、制动器、腿托、脚踏板、侧板等。 轮椅架 是轮椅的核心部分，有固定和折叠式两种。 * 车轮 一对大轮一对小轮，标准大轮采用24英寸，使用的轮胎有两种，冲气和实心，各有优缺点。小轮通常采用实心较多，有时也会用冲气的。 * 手轮圈 直径通常比大轮直径小2英寸，管材直径通常为2厘米。 根据不同残疾类型可以将手轮圈进行改造，做到防滑、用手掌力量推动轮椅。 * 制动器 在轮椅大轮的两侧，此部件非常重要，防止轮椅滑动。 脚踏板 要根据患者小腿的高度调节好脚踏板的高度。 外开式、装卸式、高度可调式、固定式 * 腿托 防止腿向后滑落而设计的。 横带式腿托、挡板式腿托 扶手 装卸式、固定式、翻转式、写字台式 * 靠背 有高低之分还有固定和可调之分 低靠背 在腋下的5——10公分，躯干有较大的活动范围和灵活性，要求躯干稳定性好。 高靠背 轮椅的角度是可调的，适用于颈髓损伤的患者。对于髋关节伸展挛缩的患者也是适用的。 * 坐垫 坐垫过硬、过软都会使臀部的压力过于集中在坐骨结节或周围，长久会引起压疮。 坐垫的材质应是由具备均匀分散压力的特性和软硬适度的、透气性良好的材料制成，一般由特殊泡沫塑料制成。 * 2、体育运动型轮椅分为竞速用轮椅、篮球用轮椅、网球用轮椅、射击用轮椅、击剑用轮椅、越障碍赛用轮椅和一般体育用轮椅。体育用轮椅通常没有制动器装置。 * 3、电动轮椅 使用者为不能用手驱动轮椅行走的残疾人，不能独立驱动轮椅的脑瘫患者也可以使用电动轮椅代步，或是身体虚弱没有力量驱动轮椅行走的人也适合使用电动轮椅。价格6000——8000元 * 根据不同残疾程度选择轮椅时所要考虑的方面 1、根据驱动轮椅的能力 完全不能操纵轮椅者：上肢肌力完全丧失者，智力障碍严重者。 只有一侧上肢可用者：多发性神经炎、累及一侧上肢功能的脊髓型小儿麻痹症等。 单手、单脚可以用时使用：脑血管意外、脑外伤所致偏瘫。 * 2、移乘轮椅的能力 双上肢肌力弱，虽能驱动轮椅，但转移困难者，可考虑选用装卸式扶手；脚踏板要用外开式这样可以接近床或椅子方便转移。 * 3、根据患者的姿势和肢位 髋关节伸展位孪缩：因类风关、外伤，麻痹等原因，髋关节呈伸展位孪缩时，应用靠背为可调式，使髋关节角度保持坐位。 膝关节屈曲功能障碍：处方中应为可升降的可调节式。 * 两下肢完全瘫痪者：两脚易向脚踏板后方滑脱，所以下肢要有腿托带或足部要有足跟套。 下肢截肢者：因下肢截肢失去重量而使身体重心后移，所以在上坡、快速启动时会产生向后翻倒的情形，要选择大轮轴靠后的轮椅。 * 4、根据用途和场所 体育运动的轮椅应该选用无扶手和制动器的轮椅 城市里用轮椅应该前脚轮5英寸，轮胎实心的。大轮为冲气或实心的。 农村用轮椅前脚轮至少8英寸，冲气的。大轮冲气式。 * 选择轮椅时质量检查方法 轮椅折叠是