09 精气学说与阴阳五行学说.ppt

* * 说明五脏的相互关系 相生 肝藏血以济心——木生火 心之阳以温脾——火生土 脾散精以充肺——土生金 肺肃降以助肾——金生水 肾藏精以养肝——水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系 东北大学 * * 相 克 肝木条达以疏泄脾土之壅塞——木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过——火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥——土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢——金克木 肾水上承以制心火之亢烈——水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系 东北大学 * * 以五行制化说明五脏之间的协调平衡 本脏之气太盛，则有他脏之气制约 本脏之气虚损，则有他脏之气补之 东北大学 * * （二）说明人体的病理变化 1、阐释脏腑的发病 按照五脏配五行的理论，五脏外应五时五时六气发生变化，六淫邪气，侵犯脏腑而发病。一般而言，在五时中，脏腑发病以主时之脏首先受邪发病为基本规律。但是也有所胜和所不胜之脏受病的。气候失常，时令未到而气先至，属太过之气；时令已到而气未至，属不及之气。 这是根据五行所胜与所不胜的生克乘侮规律而推测的。 东北大学 * * 2、说明脏腑病的传变 相生关系传变： 母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏。 如：肾病及肝 子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏。 如：心病及肝 相克关系传变： 相乘——相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮——反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。 东北大学 * * （三）判断疾病的预后 （1）病色与病脉的关系 色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预 后。色脉相符（顺）预后良好；色脉不符 （逆）预后不良，相生为顺，相克为逆。 （2）病色与其反映在面部的分部关系。 色部相符—好 色部不符—不好 （3）脉象与季节相应为顺；脉象与季节不相应 为逆。春—弦，秋—浮，夏—洪，冬—沉。 东北大学 * * 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的病变部位 （四）指导疾病的诊断 东北大学 * * （五）指导疾病的防治 1、预防疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。 2、指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合 药物的四气和作用方向等综合分析）。 东北大学 * * 3、确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北 （五）指导疾病的防治 东北大学 * * 相生的治法如：滋水以涵木 东北大学 * * 4、指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。 5、指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗的目的。 （五）指导疾病的防治 东北大学 * * 东北大学 * * （四）用于疾病的诊断 概括疾病证候：表实热属阳，里虚寒属阴(八纲辨证） 阳 阴 色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无力 症状 热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 涩 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它 …… …… 东北大学 * * （五）指导疾病的防治 1、指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。 养生的原则：“法于阴阳”，春夏养阳，秋冬养阴 2、确定治疗原则 治疗的基本原则：“补其不足”“损其有余” （1）阴阳偏盛：“实则泻之”（“损其有余”） “寒者热之”—实寒证，“热者寒之”—实热证 （2）阴阳偏衰的治疗原则：“虚则补之”（“补其不足”） （3）阴阳互损的治疗原则：阴阳双补应分清主次 东北大学 * * 3、分析和归纳药物性能 温、热——阳 四气 寒、凉——阴 东北大学 * * 五味 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴 东北大学 * * 作用方向 升、浮——阳 沉、降——阴 东北大学 * * 第三节 五行学说 学习要求