上海公共卫生体系建设.doc

上海市中医药事业发展三年行动计划 项 目 申 报 书 项目编号 项目名称 项目负责人 项目申报单位（处室） （盖章） 项目申报时间 项目起止年月 上海市卫生局 上海市中医药发展办公室 二○一○年制 填表说明： 本申报书是项目论证、评审的主要依据。请申请者实事求是填写； 请采用A4纸（正文字体“小四”）打印本申报书，一式两份，连同电子版报送上海市中医药发展办公室； 项目编号暂不填写，立项评审之后由市中医药发展办公室统一编号； 项目申报内容必须与中医药事业发展密切相关，要有明确的直接或间接社会、经济效益； 5、 逻辑思路清晰，预期目标明确，实施步骤可行，预算真实合理； 6、 申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写，不得自行改变版式、取消和增加条目。 一、基本情况 项 目 负 责 人 姓名 单位 联系电话 手机 电子邮箱 项目联系人 姓名 单位 联系电话 手机 电子邮箱 参与单位 单位名称： 负责人 联系方式 电话： 电子邮箱： 联系人 联系方式 电话： 电子邮箱： 项目概要 包括：背景、目标、主要内容、预期成效等（300字左右）。 二、立项依据 包括：背景、目的、意义；国内外研究现状、水平与发展趋势；已具备的工作基础、条件等可行性分析。 三、项目内容 包括：目标、主要实施内容、路线和方法；拟解决的主要中医药发展问题和创新点；可能存在的风险及避免、解决风险的措施。 四、评估指标 包括：主要专业技术指标；社会、经济效益指标；申请专利、发表论文专著数量及其水平；人才培养情况等。（指标原则上需量化） 。 五、进度安排 年度 要求按季度划分工作节点，务必明确中期评估、终期评估和其他关键时间节点以及必须实现的节点工作目标。 2010年 2011年 2012年 本项目应于 年 月 日前完成 六、经费预算 （万元） 项目经费合计： 经费来源渠道 年度 2010年 2011年 2012年 1、市发改委 2、市财政 3、区县财政 4、申报单位 5、其它渠道 预算明细 科目 数量 单价 金额 备注/计算依据 费用合计 预算编制人（签名） 项目负责人（签名） 财务负责人（签名） 责任单位负责人（签名） 注：本表不够填写可以附页 七、申报团队成员情况 项目负责人 姓名 性别 出生年月 职称 职务 学历 毕业院校 从事专业 单位（部门） 项目分工 项目工作基础（包括专业基础、研究成果、承担项目、获得奖励等） 项目团队其他成员简介 姓名 性别 学历 职称 (职务) 单位 (部门) 项目分工 每年从事本项目的工作月数 签名 八、申报单位（处室）推荐意见及提供相关工作条件的保证 申报单位（处室）全称 邮编 联系电话 通讯地址 传真 法人代表（负责人）签字： 盖章 年 月 日 参与单位（处室）全称 邮编 联系电话 通讯地址 传真 法人代表（负责人）签字： 盖章