卫生服务的需要需求和利用.pdf

第二节 卫生服务的需要、需求和利用 一、基本概念 一、基本概念 二、卫生服务需要和利用指标 二、卫生服务需要和利用指标 三、卫生服务需要和利用指标的应用 三、卫生服务需要和利用指标的应用 四、影响卫生服务需要与利用的因素 四、影响卫生服务需要与利用的因素 一 基本概念 • 1.卫生服务要求（health service want） 是反映居民要求预防保健、增进健康、减少疾病、避 免致残的主观愿望，不完全是由自身的健康状况来决定。 从两方面来体现： 一是公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要 求和建议等。 二是可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服 务要求。 2.卫生服务需要和卫生服务需求 卫生服务需要(health service need)是指人们对某种物品 或服务的一种欲望和意愿。从卫生服务上来讲，卫生服 务需要是指依据人们的实际健康状况与 “理想健康水平” 之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服 务的客观需要，包括个人觉察到的需要（percieved need），由专业人员判定的需要，以及个人未觉察到的 需要（potential need ）。 • 卫生服务需求（health service demand）是指从 经济和价值观念出发，在一定时期内一定价 格水平下人们愿意并有能力消费的卫生服务 量。 • 一般分为两类：由需要转化来的需求；没有 需要的需求。 • 3.卫生服务供给 与卫生服务需求是相适应的，后者 是前者产生的前提条件，而前者是后 者得以实现的基础。 卫生服务的供给应该具备两个条件：提 供卫生服务的愿望和提供卫生服务的 能力 。 • 4.卫生服务利用 是指需求者实际利用卫生服务的数量（即有 效需求量）。直接反映卫生系统为人群健康提供 卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生 资源供给量相互制约的结果。其不能直接用于评 价卫生服务的效果。 5. 卫生服务需要、需求和利用的相互关系 需求 需要 利用 各种限制 利用的因 利用卫生资 素 二、卫生服务需要和利用指标 （一）卫生服务需要指标 目前常用疾病指标和死亡指标（比较稳定、可靠、 易得，但不太敏感 ）来反映人群的卫生服务需要。 • 疾病频率指标：两周患病率、慢性病患病率、失能率 患病：不适治疗；不适自疗；不适休息 慢性病：被调查前半年被诊断；半年前有并发作 失能： “日常生活中主要活动的长期受限” • 疾病严重程度指标：两周每千人卧床人数、 两周活动受限率 每人每年因病休学天数、 每人每年因病休工天数 我国城乡居民医疗服务需要量 我国城乡居民医疗服务需要量