众诚汽车保险股份有限公司意外伤害保险条款2014版.pdf

众诚汽车保险股份有限公司 众诚汽车保险股份有限公司 意外伤害保险条款 （2014 版） 众诚保险（备-意外）〔2014〕主1 号 1 总则 1.1 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。凡涉及本保险合 同的约定，均应采用书面形式。 1.2 被保险人 被保险人应为年龄在6 个月至65 周岁（释义见6.1）、身体健康、能正常工作或正常生 活的自然人。超出此范围的被保险人经保险人 （释义见6.2）认可，可以特约承保。 1.3 投保人 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保 人。 被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人不满 10 周岁 的，应由其父母作为投保人。 1.4 受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，可以确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金 受益人按照相等份额享有受益权。除另有约定外，本保险合同的伤残保险金受益人为被保险 人本人。 被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合 同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能 力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。 受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失 受益权。 2 保障内容 2.1 保险责任 在保险期间内，保险人承担如下保险责任： 2.1.1 身故保险责任 被保险人遭受意外伤害 （释义见6.3），并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外 伤害身故的，或虽然超过180 日，但有证据表明身故与该意外伤害有直接因果关系的，保险 人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡 的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人 应于知道或应当知道被保险人生还之日起30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。 为未成年人投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和 不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前 述限额。 2.1.2 伤残保险责任 被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害造成本保险 合同所附 《人身保险伤残评定标准及代码》（释义见6.4）所列伤残类别，保险人按该标准 规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应的给付比例乘以保险金额给付伤 残保险金。如自意外伤害发生之日起180 日内治疗仍未结束的，则按该意外伤害发生之日起 第180 日的身体情况进行伤残评定，并据此给付伤残保险金。 当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，首先对各处伤残程度分别进行评定，如果 几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级 1 众诚汽车保险股份有限公司 相同，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一部位