为长者提供的健康服务摘要-审计署.pdf

為長者提供的健康服務 摘要 1. 長者可享用的公共健康服務 ，主要由衞生署和醫院管理局( 醫管局) 提供 。衞生署透過 18 間長者健康中心 、9 個參與“長者健康評估先導計劃” 的非政府機構 、18 支長者健康外展隊伍 ，以及“長者醫療券計劃”提供服務 ， 這些服務在20 14– 15 年度的預算開支為 10.34 億元 。醫管局則透過分屬七個 醫院聯網的各間公立醫院 ，以及轄下73 間普通科門診診所和47 間專科門診 診所提供有關服務 。醫管局在2013– 14 年度的運作開支為500 億元 ，用於長 者病人的開支佔醫管局2013– 14 年度總開支約46% 。審計署最近就衞生署和醫 管局為長者提供的健康服務進行審查 。 衞生署的長者健康評估服務 2. 18 間長者健康中心在上午為長者(65 歲或以上人士) 提供首次及繼後健 康評估 ，下午則提供治療服務 。長者須申請登記成為某個長者健康中心的會 員 ，才合資格獲得這些服務(第2.2 及2.9 段) 。 3. 長者健康中心的服務能力並無適時提升以應付長者對健康評估服務的需 求 在二零零四至二零一三年這十年間 ，本港的長者人口已由831 000 人增加 至 1 049 000 人 ，但 18 間長者健康中心每年為長者進行的健康評估只有不足 40 000 次 ，服務能力並無適時提升 。當局只在二零一三年獲批撥款 ，分別在 2014– 15 年度和2015– 16 年度合共增設兩個臨床小組 ，以提升長者健康中心的 服務能力(第2.6 及2.7 段) 。 4. 各間長者健康中心為首次及繼後健康評估所投入的人力資源有很大差 別 由於衞生署管理層沒有訂出由上而下的策略方針 ，令各間長者健康中心在 二零一三年所進行的首次及繼後健康評估 ，在所佔比重上有很大差別 。如果兩 類評估所佔的比重維持不變 ，並假設會員人數沒有增減 ，各間長者健康中心將 需要多年時間(其中五間需要超過七年) 才能清理積壓的首次評估工作 。首次 評估對長者至為重要 ，因為在接受首次評估的長者中 ，發現有健康問題的佔 32% ，而在接受繼後評估的長者中 ，發現有新增健康問題的只佔7% (第2.5(b) 及2.10 段) 。 — iii — 摘要 5. 各間長者健康中心提供治療服務的次數有很大差別 雖然18 間長者健 康中心的人手編制相同(每間長者健康中心都設有一個四人臨床小組) ，而每間 中心每年進行約2 150 次健康評估 ，但各間中心提供治療服務的次數卻有很大 差別 。舉例來說 ，在二零零九至二零一三年期間 ，葵盛長者健康中心平均每天 提供治療服務16 次 ，但石湖墟長者健康中心則每天提供33 次 。這顯示部分長 者健康中心或許有剩餘的服務能力 ，可進行更多的健康評估(第2.7 、2.9 及2.14 段) 。 6. “長者健康評估先導計劃”的推行情況 “長者健康評估先導計劃”是一 項為期兩年的計劃 ，在二零一三年七月與九個非政府機構合作推行 。這項計劃 旨在資助10 000 名由非政府機構透過其社區網絡招募的長者接受健康評估 ，但 截至二零一四年七月中 ，只有2 274 名長者登記參加 。衞生署須對長者參加人 數偏低的問題予以關注(第2.28 及2.29 段) 。 衞生署的長者健康外展隊伍所提供的健康教育和諮詢服務 7. 長者健康推廣活動 在二零一三年 ，長者健康外展隊伍為長者舉辦了 9 176 次健康推廣活動 。由於在每間安老院舍或非安老院舍(例如長者地區中心 和長者鄰舍中心) 舉辦健康推廣活動的次數沒有設上限 ，有25 間安老院舍和 92 間非安老院舍分別在該年內舉辦了多次長者健康推廣活動(每間15 至38 次 不等) ，但出席人次偏低 。此外 ，部分長者健康推廣活動應由照顧者陪同長者 出席 ，以便在活動過程中為他們提供協助 。審計署留意到 ，在一宗個案中 ，當 局為一間長者活動中心舉辦了十次這類健康推廣活動 ，其中九次沒有照顧者出 席(第3.4 至3.6 段) 。 8. 全面檢討健康推廣活動 舉辦健康推廣活動佔長者健康外展隊伍工作量 的90% 。不過 ，自隊伍在一九九八年成立以來 ，當局除了在二零零一年及之前 進行過顧客滿意程度調查 ，以評估隊伍的表現外 ，便沒有進行檢討 ，以評估隊