ICU实习手册.doc

ICU临床实习带教计划 临床实习是医学教育的重要组成部分，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，亦是今后走向工作岗位的预练，而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。随着医学的发展及教育事业的改革，传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养，提高护理带教质量，已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。　　对刚入科的护生要抓好岗前教育，要求她们牢固树立以病人为中心，具有良好的医德，对病人高度负责的思想观念，教育她们热爱自己从事的护理工作。护士长和带教老师主动热情地对待每一位护生，向她们介绍病区位置、工作人员，各种物品及仪器的存放位置，医院的规章制度及护理操作规程，使其尽快熟悉环境，进入角色。　　实行专人带教，根据实习护生各个时期的特点，采取不同的带教方式，定期进行教学查房，并提出相关问题，让学生进行独立思考，结合临床复习学过的理论知识，并规定学生在本科实习期间，交带教老师批阅制订讲课计划，实习小讲课次，讲授。学生实习结束转科前应通过本科的操作、理论考核，并对其进行评定，在带教过程中，始终要求学生严格遵守护理操作规程，高标准、严要求，防止差错事故发生。 　　为强化临床教学管理，科学评估教学方法及效果，提高教学质量，改变以往仅通过考试而忽视对带教的评价。建立一个带教的双向评估管理方法，即带教老师对护生、护生对老师的评价。老师在德、体、能、责、勤五方面培养和考评学生，学生对老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问五个方面考评老师。通过双向评估，一方面围绕教学目标对学生进行考评，找出各位学生存在的问题，及时进行纠正指导，更好地做到因人施教。同时学生也认识到自身存在的问题，努力学习，自我纠正，自我提高。另一方面通过学生对老师的评教，了解掌握带教老师教学情况及带教管理，从中找出问题，根据问题分析，制订方案，不断提高和完善带教，使教学人员强化意识，增强责任心，不断提高自身带教 了解如何系统的管理一个病人，学会看病人的化验单结果是否正常（血常规、血气分析、血生化和出凝血）。熟悉基础护理操作，熟悉如何观察病情。吸痰操作考试。护士长床边护理查房，抽查学生所分管的病人中的一个。本周小讲课内容：机械通气。 第四周 了解如何同时分管2-3位病人，熟悉各项专科护理操作、熟悉各种监测手段及各种仪器的使用。见习一些特殊操作。吸痰操作补考。多媒体护理查房，理论考试，学生座谈会。 监 护 室 实 习 指 南 亲爱的同学： 你好！欢迎你到监护室实习! 为了帮助你尽快熟悉监护室的布局、规章制度、设备的使用及保养；熟悉急危重病人特别是各种脏器功能衰竭病人的抢救配合以及病情的观察，同时掌握常用的脏器功能支持技术及各种监护技术，圆满完成实习任务，特制定本指南。 第一节 总 则 您对监护室患者实施的一切护理措施必须经带教老师同意后或在老师督导下执行。现将具体操作分为三类，请遵照执行！ 护 理 操 作 分 类 一类护理操作：学生只能看带教老师操作，自已不能动手。 1、所有拔管操作。 2、所有有创操作。 3、特殊管道的护理。 4、其他。 二类护理操作：学生看带教老师多次操作后，可以在老师督导下操作。 1、基础护理。 2、药物治疗。 3、标本采集。 4、设备使用。 5、管道护理。 6、其他。 三类护理操作：学生看带教老师多次操作并在老师督导下操作十次合格后，可以单独操作。 基础护理。 其他。 分 类 护 理 操 作 内 容 一类护理操作：学生只能看带教老师操作，自已不能动手。 1、所有拔管操作：拔除气管插管，拔除深静脉置管，拔除血透置管等 2、所有有创操作：气管切开护理配合，纤支镜气管插管护理配合，纤支镜肺泡灌洗护理配合，心肺复苏，电除颤，血液净化，深静脉置管，动脉留置管等 3、特殊管道的护理：CVP监测导管的护理，ABP监测导管的护理，漂浮导管的护理，主动脉球囊反搏的护理等 4、其他：经口气管插管病人的口腔护理，呼吸机的使用，执行医嘱， CRRT，气囊加压给氧，更换微泵中的血管活性药等 二类护理操作：学生看带教老师多次操作后，可以在老师督导下操作。 1、基础护理：卧床病人更换床单，翻身、拍背，吸痰，搬运病人，鼻饲，化药等 2、药物治疗：静脉滴注，静脉推注，微泵静脉推注，皮下注射，肌肉注射，口服药，雾化吸入等 3、标本采集：动、静脉血标本，痰培养标本，血培养标本等 4、设备使用：监护仪，胃饲泵，温控毯，微泵，气压治疗等 5、管道护理：心包纵隔引流护理，胸腔引流器的更换，胃造瘘管的护理，引流袋更换，膀胱冲洗，留置胃管，胃肠减压，胃内冲洗，留置导尿管，导管护理等 6、其他：胸外按压，创口护理，系统评估病人，病历书写等 三类护理操作：学生看带教老师多次操作并在老师督导下操作十次合格后，可以单独操作。 基础护理：物理降温，口腔护理，会阴