中国T2DM及糖尿病前期流行现状及特点.ppt

2007-2008年全国糖尿病调查： 餐后2小时血糖与胰岛功能的关系 (ΔI30/G30)/HOMAIR -3.9 - 5.0 - 6.1 - 7.2 - 11.1 - 8.3 - 9.4 NDM 调整年性别、BMI 后, （ΔI30/ΔG30）/HOMAIR 与餐后血糖的关系，在非肥胖和肥胖患者，2小时血糖分别5.0及 6.1mmol/L时，胰岛功能开始下降 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 肥胖 非肥胖 2007-2008年全国糖尿病调查： 按餐后血糖分层胰岛功能下降的比例 　 　 　 　 　 　 KDM NDM -11.1 -10.0 -9.4 -8.9 -8.3 -7.8 肥胖(%) 90.64 89.05 65 57.14 54.72 38.83 35.17 31.74 非肥胖 (%) 93.1 89.22 66.67 61.7 61.54 50.85 39.6 36.13 总计 (%) 91 89.1 65.48 58.7 56.96 43.46 36.88 33.5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 -7.2 -6.7 -6.1 -5.6 -5.0 -4.4 -3.9 肥胖(%) 27.48 24.17 16.62 24.24 19.57 16 25 非肥胖 (%) 37.75 27.32 22.08 22.09 19.05 18.8 24.68 总计 (%) 　 32.21 25.51 19.4 22.97 19.25 17.51 24.81 在NGT 人群中， BetaFunc 中位数为6.75，四分位数为3.89和11.65、以3.89 为正常值的分界，确定不同餐后血糖水平胰岛素分泌异常的比例。 小 结 中国糖尿病及IGT患病率明显增加 中国2型糖尿病患者的血糖异常分布以 PPG 升高更为突 国人2型糖尿病患者BMI及腹型肥胖明显低于西方人群 国人2型糖尿病患者β细胞功能减退严重，早时相胰岛素分泌缺陷更为突出 不同调查方法可能影响了以往对我国糖尿病患病率的估计 2型糖尿病管理现状 美国2型糖尿病患者血糖控制在下降 NHANES database Comparison of 1988-94 data to 1999-2000 data Assessment of ~1800 subjects Diabetes medication use Glycemic control Treated to target Treated to 7% 1994 = 44.5% 2000 = 36.8% Adapted from Koro CE, Bowlin SJ, Bourgeois N, Fedder DO. Glycemic Control From 1988 to 2000 Among U.S. Adults Diagnosed With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2004; 27:17-20. 7.7 7.9 6 6.5 7 7.5 8 8.5 1988-1994 1999-2000 A1C 美国/中国：仅1/3患者控制达标 1Saydah SH et al. JAMA 2004; 291:335-342 2 Asia-Pacific Type 2 Diabetes Policy GroupType 2 Diabetes Practical Targets and Treatments. 2002. NHANES 1999–2000 (US)1 达到 HbA1C 6.5% 的患者 比例 ＜6.5% ≥6.5% CODIC(China)2 28% 72% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 达到 HbA1C 7.0% 的患者 比例 ＜7.0% ≥7.0% 37% 63% 0 10 20 30 40 50 60 70 严格血糖控制的意义,显著降低糖尿病慢性合并症的危险性 视网膜病变的发病 76% 视网膜病变的恶化 54% 蛋白尿 54% 神经病变 60% The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The New England Journal of Medicine 1993:329:977-986. 美国DCC