中药学课件 第九章5清虚热.ppt

中药学 第五节 清虚热药 概述 含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。 适应证：主要适用虚热证。 肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数； 温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。 也可用于实热证。 【教学内容】 掌握：青蒿、地骨皮 熟悉：银柴胡、胡黄连 了解：白薇 青蒿《本经》 青蒿 【性味归经】 苦、辛，寒。 肝胆。 【功效主治】 青蒿素 南北朝《肘后方》载：“疟疾寒热，用青蒿一握，水二升，捣汁服之。” 青蒿素是我国中药工作者在20世纪70年代从青蒿中提取的抗疟有效成分，是一种有过氧基团的内酯类物质。其抗疟强度为氯喹的1.13-1.16倍，效价比显著优于氯喹。其衍生物现有多种剂型，如片剂、栓剂等。 但青蒿素在体内半衰期短，容易造成复发，这是需要进一步研究解决的问题。 青蒿之配伍 配黄芩、半夏，用于温热病寒热往来及疟疾等症。 配鳖甲、地骨皮，用于阴虚发热或原因不明的低热。 配藿香、佩兰，清解暑邪、宣化湿热，用于外感暑热。 地骨皮《本经》 [来源]为茄科植物枸杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。 地骨皮 【性味归经】 甘，寒。 肺、肝、肾。 【药话】 地骨皮所以名地骨者，言其根深，“土地爷柱枸杞，为我知根”，可知地骨皮之根深为常人所难知。 【功效主治】 地骨皮、牡丹皮异同 相同点：清热凉血、退骨蒸。 同中之异： 在清热凉血方面，丹皮优于地骨皮，且凉血不留瘀； 在清退骨蒸方面，丹皮味辛能透，善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有汗之骨蒸。 不同点： 丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、痈肿疮毒； 地骨皮又能清泄肺热，用于肺热咳嗽。 银柴胡《本草纲目拾遗》 【功效主治】 胡黄连《新修本草》 【功效主治】 白薇《本经》 白薇 【性味归经】 苦、咸，寒。 胃、肝、肾。 【功效主治】 荷叶《本经》 罗汉果《本经》 * * [来源]为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。 用于血热出血，如鼻衄等 凉血止血 暑热外感 解暑 特点：长于清透阴分伏热。 应用：阴虚发热之夜热早凉，骨蒸 清虚热 除蒸 疟疾（寒热往来） 清热截疟 主治 功效 ①肺热咳喘、咳血、衄血 ②内热消渴 清肺泻火 ①阴虚发热，盗汗骨蒸； ②小儿疳热 凉血退蒸 主治 功效 【药用】为石竹科植物银柴胡的根。  【性味】甘苦，凉。 特点：清退阴虚发热，理阴不升腾，退热不苦泄。 应用：阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热。 清虚热 除疳热 主治 功效 【药用】为玄参科植物胡黄连的干燥根茎。 【性味归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 用于骨蒸发热、小儿疳热 除骨蒸、消疳热 用于湿热泻痢、湿热黄疸、痔疮等。 清湿热 主治 功效 　 　 药用?为萝摩科多年生草本植物白薇Cynanchum atratum Bge. 的根及根茎。 ①热淋；②血淋 利尿通淋 疮疡肿毒，毒蛇咬伤 解毒疗疮 ①阴虚发热，骨蒸劳热； ②产后血虚发热； ③温邪伤营发热。 清热凉血 主治 功效