中药学第二十二章.ppt

天麻1 来源：兰科植物天麻的块茎。 别名：赤箭、独摇等。 炮制：洗净蒸透晾干。 性能：甘，平。归肝经。 功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 本品甘平柔润，性偏润补，可抑肝阳、息肝风，兼能祛风湿通络。因内、外风均治，被誉为“治风圣药”。 应用：1、肝风内动，惊痫抽搐。本品可用于寒热虚实各种 肝风。 2、眩晕头痛。可用于肝阳上亢、风痰上扰、痰厥、 瘀血等因所致眩晕头痛。 3、中风肢麻、瘫痪；风湿痹痛。 用量用法：3～12克。研末1 ～2克。 注意：偶有出现过敏反应者。 【鉴别用药】 钩藤、羚羊角、天麻 均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。 钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜； 羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症； 天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。 地龙 3 来源：巨蚓科动物参环毛蚓、缟蚯蚓的全体。 别名：白颈蚯蚓（广地龙，即参环毛蚓）、蚯蚓、曲鳝等。 炮制：生用或鲜用。 性能：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 功效：清热息风，通络，平喘，利尿。 本品性善走窜而下行，寒能清热。故能息肝热动风，通经络，入肺经平喘，入膀胱利尿。 应用：1、热盛动风，癫狂。 2、气虚血滞，半身不遂。按：内含蚓激酶，可溶解血栓。 3、痹证。 4、肺热喘息。 5、热结膀胱的癃闭。 用量用法：5～15克。研末3 ～4克；鲜品20 ～40克。 全蝎 3 来源：钳蝎科动物东亚钳蝎的全体。 按：单用尾称“蝎尾”或“蝎稍”。 别名：全虫。 本品辛平有毒，归肝经。本品性善走窜，功能息风止痉、解毒散结、通络止痛。用于寒热各种原因的肝风抽搐；疮疡肿毒、瘰疬、脱疽；顽固性头痛、痹痛等。 用量用法：3 ～6克。研末0.6 ～1克。蝎尾为全体的1/3。 注意：用量不可过大。 蜈蚣 来源：蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的全体。 别名：百脚、吴公、蝍蛆、天龙。 本品辛温有毒，归肝经。功能息风止痉、攻毒散结、通络止痛，用于各种原因的惊厥抽搐；中风瘫痪，半身不遂；疮疡肿毒、瘰疬、脱疽、毒蛇咬伤；顽固性头痛、痹痛等。 用量用法：3～5克；研末0.6 ～1克。 按：本品功用与全蝎相似，但作用及毒性均强于全蝎。 僵蚕 3 来源：蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌而死的全体。 别名：白僵蚕、直僵蚕、天虫。按：今多以蚕蛹接种白僵菌代之为僵蛹。 本品咸辛而平，归肝、肺经。功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，用于惊痫抽搐，尤宜于痰热动风；中风半身不遂、口眼歪斜；风热头痛、咽喉肿痛、风疹瘙痒；瘰疬、痰核、疮痈等。 用量用法：5～10克；研末1 ～1.5克。祛风热生用，其他制用。 第二十二章 平肝息风药 第二十二章 平肝息风药 含义：凡以平肝潜阳,息风止痉为主要作用,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。又叫平肝药。 性能特点： 皆入肝经， 多为介类、昆虫等动物药物,以及矿石类药物， 具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。 部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼 有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用， 某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。 《素问?至真要大论》言:“诸风掉眩，皆属于肝” 分类： 平抑肝阳药——以平抑肝阳为主要作用 息风止痉药——以息肝风、止痉抽为主要 作用的。 适应范围： 1. 主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。 2.部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血、以及风中经络之口眼斜、痹痛等证。 配伍： 1、肝阳上亢——补肾阴药。可酌配清肝热药。 2、肝风内动—— ①热极生风——清热泻火、清热解毒药； ②阴虚、血虚生风——养阴、补血药； ③风痰——化痰药； ④兼窍闭神昏——开窍药； ⑤兼神志不安——安神药。 使用注意：本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不