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临床检验基础知识培训 1.临床检验的定义 1.1临床检验的分类 血液 检测 血液 血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞(包括红细胞，白细胞，血小板） 、遗传物质（染色体和基因)。 血浆约占血液总量的55%，下层是红细胞，两者交界处还有很薄的白色物质，这是白细胞与血小板。 ◆全血：加入抗凝剂混匀后的均匀体。主要用于血细胞的分析。 ◆血细胞：红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）。 ◆红细胞：起运输氧气和二氧 化碳营养作用。正常人红细胞 的范围是400——500万/up. 偏高：心肺疾病、烧伤、长期 生活在高原的人等。 偏低：多种贫血，根据红细胞 的数量可分为重度、重度、轻度贫血。 1.2血液检验样品的基本概念 血常规检查 血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血细胞分析仪 血细胞分析仪 检测方法 ： 它集三种物理学检测技术于一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分析。该方法也称为体积、电导、激光散射血细胞分析法。 此技术采用在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解掉红细胞，然后加入稳定剂来中和红细胞溶解剂的作用，使白细胞表面、胞浆和细胞体积保持稳定不变。然后将细胞推进到流动细胞计数池中，接受仪器三种技术的检测。 仪器优点 ： 开关机对取样器微孔和管路进行自动清洗，使检测不受任何污染，使检测准确稳定。而且是智能双通道，双通道检测，既省时又准确 . 装有高压灼热智能排堵系统和高压反冲洗系统， 从而使全自动血细胞分析仪顺畅使用。 仪器内置热敏打印机，不需要连接电脑，便可完成检测及报告单打印。还可以自由选择报告单模式。全液晶触摸屏操作，方便快捷。如果想连接电脑也是可以操作的。 生化 检测 2临床化学（生化）检验 一、定义 1、生化：生命化学简称。 2、生化分析仪：用于检测、分析生命化学物质的仪器，给临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据。 生化检验的常规项目 通常称为临床生化检验。是采用化学的方法对临床标本（血清、脑脊液、尿液等）进行定性或定量分析，为临床对疾病的诊断和治疗提供依据。 生化检测的内容 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。 肝功能检测 肝功是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。 肝具有解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等 如果有下列三项以上状况则需查肝功： 1、全身倦怠感日趋严重。 2、食欲不振，有恶心感觉。 3、持续性微热，或发恶寒。 4、注意力不容易集中。 5、酒量突然减少 6、脸色晦暗失去光泽。 7、皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。 8、尿液变为啤酒色。 9、头昏耳鸣。 10、全身发黄。 肝功能主要五项指标 1、谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏损伤。 2、谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0~40，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由酗酒、服药、过度劳累等原因引起。 3、总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1,7~17,1umol/l,偏高时易发生黄疸症状。 4、间接胆红素（IBil）：在肝脏中由间 接胆红素转变，从胆管排出。正常值是 1,7~13,7umol/l,偏高时说明肝脏病变 或胆道受阻。 5、直接胆红素（DBil）：直接胆红素是 红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到 血液中。正常值是1,7~7umol/l,偏高时 说明肝脏病变或红细胞遭破坏。 肾功能检测 肾是脊椎动物的一种器官，属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外；同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方。 如果有下列三项以上状况则需查肾功： （一）眼皮和足踝浮肿； （二）血压高； （三）腰腹疼痛； （四）血尿； （五）蛋白尿； （六）尿路感染； （七）小便颜色及赤痛； （八）小便不顺； （九）尿量增多减少及夜尿； （十）小便排出小沙石。 肾功能主要三项指标 1、血尿素氮，正常情况：1.8～6.