会阴伤口愈合不良原因分析及对策.ppt

会阴伤口愈合不良原因分析及对策 1.未作好产前心理护理。 措施： 严密观察产程，消除产妇恐惧心理，保持良好的心态，及时处理各种难产、滞产，防止人为因素造成难产。 2.对会阴情况、侧切时机及侧切角度未作好充分估计。 措施：评估会阴条件，掌握侧切的时机及侧切的角度。 3.阴道助产手术牵引过快、牵引方向或方法不对造成软产道撕裂伤。 措施:手术医生掌握阴道助产的技术，助产士与手术医生密切配合，防止阴道撕裂伤。 4.保护会阴的手法不当。 过分用力或持续压迫会阴---会阴水肿---软产道撕裂 措施：正确掌握保护会阴手法 5.催产素使用不当 措施:严格执行催产素使用规范 6.会阴缝合技术欠佳 缝线过紧---血液循环不畅---局部水肿、伤口硬结 组织层次对合不良---愈合过程延缓; 缝线过密---排斥反应。 措施：熟练掌握会阴缝合技巧。要求各层组织对齐,恢复原有解剖位置,每处缝合必须穿过裂伤肌层底部,不留死腔;缝合针距以1 cm为宜,避免缝扎过紧或过松,影响血液循环。 8.切口感染 感染的因素:产前外阴及阴道已有感染、胎膜早破时间过长、羊水粪染、产程长、产后出血、阴道手术助产、行人工剥离胎盘、产时产后操作无菌技术不严、缝合留死腔、产后会阴伤口护理不妥,机体抵抗力低下等,均可引发产后会阴伤口感染和给感染提供条件。 其它原因：营养不良、贫血、低蛋白血症、反复消毒伤口 * * *