住院患者的健康教育11修改版.ppt

广州医学院荔湾医院 糖尿病住院患者健康教育 糖尿病住院患者健康教育的管理 内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 主管护士主要工作职责: 按照分管的床位负责制: 入院介绍 常用检验、检查方法注意事项指导 服药指导 出院指导教育并做好记录 入院介绍: 介绍病区环境 有关制度、作息及探视制度 介绍主管医生、护士 主管护士主要工作职责: 按照分管的床位负责制: 入院介绍 常用检验、检查方法注意事项指导 服药指导 出院指导教育并做好记录 主管护士主要工作职责: 按照分管的床位负责制: 入院介绍 常用检验、检查方法注意事项指导 服药指导 出院指导教育并做好记录 主管护士主要工作职责: 按照分管的床位负责制: 入院介绍 常用检验、检查方法注意事项指导 服药指导 出院指导教育并做好记录 出院指导: 1、出院后应定期检查的项目 每1个月检查：血糖（病情稳定者）、血压 每3个月检查：糖化、腰臀围、体重 每6个月检查：尿微量白蛋白、生化、血常规 每12个月检查：眼底、心电图、足部检查 2、出院手续流程 是糖尿病病人、家庭和社区医疗、医院的桥梁 是糖尿病病人和其家庭的朋友 是融健康教育、医疗指导、护理实施甚至社会工作为一体的专业医务人员 实际上，教育护士应该在整个慢性病防治中都能发挥积极的作用。 教育护士主要工作职责： 基本知识： 糖尿病基本常识 糖尿病的合并症与防治 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的运动治疗 降糖药物和胰岛素的使用 糖尿病的监测（包括自我血糖监测） 足部护理与自我管理 糖尿病个案教 育评估表 糖尿病教育护士: 教育前一对一教育评估 一对一教育： 教育护士按照住院病人 健康教育记录表完成并 做好记录 糖尿病住院患者健康教育的管理 内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 目 的： 1、了解和分析非内分泌专科病房糖尿病护理 工作的状况； 2、找出存在问题； 3、采取有效措施，改进工作； 4、提高糖尿病专科护理的安全性和质量 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 方 法： 1、深入各临床科室巡查，通过询问、观察、 查看的形式了解护士的糖尿病护理工作情 况，分析、归纳和统计存在的问题 2、针对存在问题采取改进措施 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 护士缺乏糖尿病知识 专科护理操作不规范 没有实施糖尿病教育 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 没有进行用药指导 胰岛素使用问题 血糖监测问题 低血糖、高血糖处理问题 没有进行用药指导: 没有告知患者药物的主要药理作用和不良反应 没有正确指导病人的服药时间、服药方法 药物的剂型、种类不明确 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 没有进行用药指导 胰岛素使用问题 血糖监测问题 低血糖、高血糖处理问题 胰岛素使用问题： 胰岛素及胰岛素笔管理混乱，胰岛素的种类、剂型不清晰 对于胰岛素使用有效期限不明确 胰岛素与胰岛素笔不配套使用，不会使用胰岛素笔而造成破坏 多人共用一支笔芯（换针头） 重复使用针头 注射胰岛素前无评估病人：血糖、备餐及胃纳情况 胰岛素使用问题： 注射胰岛素后未告知患者注意事项：进餐时间、活动、准备食物，可能出现低血糖症状及如何做 注射部位混乱，血糖波动大 注射前不知要摇匀 病人已办理出院手续，拿不到胰岛素笔或者尚未教会病人使用 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 没有进行用药指导 胰岛素使用问题 血糖监测问题 低血糖、高血糖处理问题 血糖监测问题： 无定期对血糖仪进行质控、清洁 使用安尔碘消毒皮肤 酒精未干即采血或取血时没有去掉第一滴血 采血手法不正确，过度挤压 测血糖时没有常规核对代码 血糖监测问题： 不了解血糖仪的相关参数 试纸使用不规范 院感问题：手消毒、针刺伤 记录错漏 非内分泌专科糖尿病住院患者健康教育管理 没有进行用药指导 胰岛素使用问题 血糖监测问题 低血糖、高血糖处理问题 低血糖、高血糖处理问题： 对于低血糖、高血糖标准不明确 处理不及时，等医生指示 叫病人进