医学伦理学完整版.doc

06康复医学伦理学材料（仅供参考） 中国传统医德思想中我们要继承和发扬那些？有哪些是要摈弃的？P94 （1）继承和发扬：①适应医学从分化到综全的需要——要考虑人的生物因素，又要考虑精神心理因素和社会环境对人的影响，重视中国传统医学的这种思维方式，对于促进注重临床医疗向预防保健转变，对人类健康和疾病观点重新审视都是十分有益的。继承和发展传统医学医德中整体综合的观念，可以促进我们更好地了解病人，尊重病人，关心病人，全面的为病人服务。②传统医学道德与现代医学伦理学存在价值取向的一致性——突出其社会性。祖国传统医学中“天人合一”的观点，就是将人的生命现象放在整个自然中来考察，并把追求人与自然的和谐当成人生的最高价值取向，从社会价值来看，达到“是天下为一家，中国犹一人”即为和谐；从个人价值来看，“宇宙根本，乃人伦道德之根源”，只有达到“德配天地，兼利万物”方为和谐。这种价值观实际包容了人类对一种更健康、更文明的生活方式和生产方式的追求和期望。创造有中国特色的医学伦理体系。 （2）摈弃封建糟粕：在中国伦理史上，传统的封建伦理思想占据着强大的统治地位，始终景响着人们的思想观念，这一时期的医德也必然打上封建伦理思想烙印，我们必须予以批判。 2.如何理解医学伦理学范畴中的情感和良心？P36 答：①情感是人们内心世界的自然流露，是对客观事物和周围环境的一种感受反应和态度体验。良心是指人们对是非、善恶、荣辱、美丑的内心深刻认识和感受，是对所负道德责任的内心感知和行为的自我评价和自我意识。情感和良心是人们折心理现象或主观的道德意识，它们反映了客观的道德原则和规范与主观的道德要求和行为之间的关系。 ②情感——医学道德情感是建立在医务人员对病人生命价值、人格和权得尊重的基础上，表现出对病人，对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。在医学实践中，医务人员的医学道德情感主要表现在以下方面：同情心-主要表现对病人的遭遇、痛苦和不幸能够理解，并在自已感情上产生共鸣，同时给予道义和行动上的支持和帮助，把病人当作亲人。责任心：把挽救病人的生命、促进病人的康复视为自已的崇高职责、义不容辞的责任，并常常沉浸在关怀病人的情感之中忘记了自已。事业心。 ③良心——内容有两个方面：表现在为病人满腔热情和高度负责的服务；良心是以医学道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。作用：行为之前的选择作用即能够对医学道德要求的动机做出肯定或抑制，给出正确的抉择：行为之中的监督作用，行为之后的评价作用。 3.人体试验中受试者要注意的问题？P149 答：医学人体试验的目标人群可以是健康的志愿者，可是某种相关疾病的患者，可是是不同性别，年龄，职业，地域的特殊群体，甚至可以是孕妇、胎儿，意识丧失者等。在具体的人体试验中，应根据试验的不同要求打造选取相关的研究人群作为受试者，一般情况下，临床试验多以某种相关疾病的患者为受试者，非临床性医学研究可以选取健康的志愿者作为受试者，但在临床中涉及药物和治疗方法的治疗效果的研究多选择患者作为受试者，有一点要加以注意，即非万不得已，一般情况下不选择未成年人或孕妇作为检验新药品疗效的受试者。 受试者选择的道德准则：⑴受试者负担和受益的公平分配；⑵特别关照参加试验的弱势群体的权益；⑶研究资料的必威体育官网网址：①研究资料必威体育官网网址②受试者个人信息必威体育官网网址③盲法是贯彻必威体育官网网址原则的载体。⑷意外损伤的赔偿：因参加试验而意外损伤者（包括死亡）有权获得公正的赔偿。 4.病人享有哪些权利？P27 人格和尊严得到尊重的权利。 享有必要的和相应的医疗与护理的权利。 对疾病认知的权利。 对诊疗及人体试验知情同意的权利。 享有保守个人秘密的权利。 享有因病免除一定社会责任和义务的权利。 诉讼权和赔偿权。5.经验医学阶段医患关系具有哪些特点，为什么？P79 医患关系的直接性。医生从诊断到治疗均是以直接与病人交往为前提。 ㈡ 医患关系的相对稳定性。由于当时社会经济及生产力发展水平低下，医生没有固定的治疗场所，而采取一种游走性医治方法，因而任何一个医生对患者疾病的诊疗必须通盘考虑，全面负责，而病人也往往把自己的生命托付于医生，所以医患关系相对稳定。 ㈢医患双方的主动性。在古代朴素的整体观的指导下，医生重视病人的心理、生理、社会环境因素，主动接近、了解和关心病人。病人也渴望得到医生的诊治而主动向医生讲述有关情况，视医生为救命恩人，尊医行为突出，有次形成医患关系双方的主动性。 6.赞成和反对安乐死的伦理依据各是什么？P223 赞成安乐死的伦理依据： 人有选择死亡的权利：每个人都有追求生的权利，但同时也有选择死的权利，西方一些人士认为这都是天赋人权。 濒死病人的尊严问题。当病人患有不治之症，同时又忍受巨大的痛苦时，病人为例解除疾病的折磨，维护自己的尊严，选择安乐死，是符合病人自主权利的原则的。