医学检验科住院医师培养方案.doc

医学检验科住院医师培养方案 为规范检验专科医师的培养，培养临床与检验知识兼备的复合型检验人才，加强检验科与各临床科室的交流与合作，从而更好的为临床提供临床应用范围内的咨询性服务，包括检验结果解释和为进一步适当检查提供建议。华山医院检验医学中心参照卫生部《医学检验科细则》相关内容，制定了系统的检验专科医师的培养计划，具体培养细则如下： 一、轮转时间安排 首先在内科范围内轮转12个月，包括心血管内科、肾脏内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液科、感染科、风湿科等专业。通过全国执业医师考试后回检验科继续轮转, 轮转专业包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊检验和输血检验、临床分子生物学检验等专业。具体安排见下表： 时 间 轮 转 专 业 第一年 心血管内科（2个月） 肾脏内科（2个月） 呼吸内科（1个月） 消化内科 （1个月） 内分泌科 （1个月） 血液科 （2个月） 感染科（2个月） 风湿科 （1个月） 第二年 临床血液学检验 （4个月） 急诊检验 （1个月） 临床微生物学检验 （4个月） 临床输血检验 （1个月） 第三年 临床化学检验 （4个月） 临床免疫学检验 （4个月） 临床分子生物学检验 （2个月） 二、医学检验专科医师第一阶段培训计划 （一）第一年：临床内科轮转，执行普通内科医生第一阶段第一年培养方案。 （二）第二年：临床血液学、微生物学、输血检验。 轮转目的 要求 掌握 临床血液检验专业和急诊检验：常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。血细胞发育理论；血细胞形态及免疫表型的变化；各类贫血、血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的发病机制、临床表现、实验室检查特点和鉴别要点；白血病的分型及临床应用；止血与血栓的基本理论；DIC的实验诊断。凝血仪检测原理、发色底物法与比浊法测定凝血因子的方法学特点。 临床输血专业：红细胞血型的相关理论；血型与输血检查的基本技能；成分输血的意义及适应证；新生儿溶血病的发病机制及实验室检查。 临床微生物专业：在基本理论方面常见细菌的生理、遗传、变异、形态学、致病性及外界环境对细菌的影响；细菌的生理学分类；病毒的分类、特点、遗传变异和致病性；医院感染的概念及判定指标、医院感染的常见病原菌。在基本技能方面各类细菌检查的实验方法、流程及质量控制；细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和影响因素。 要求 了解 临床血液检验专业和急诊检验：自动血细胞分析仪和尿干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及常用参数的意义。 临床输血专业：免疫性血型抗体产生的机制；ABO血型亚型；白细胞血型中关于HLA的理论与其在器官移植配型中的意义。 临床微生物专业：分子生物学技术在微生物领域的应用现状；真菌、放线菌的分类、特点和致病性。 学习病种 要求 掌握 检测项目 临床血液检验专业和急诊检验：血液标本的采集与抗凝。手工法及自动血细胞分析仪法。血细胞分析的室间质评与室内质控。血涂片的形态学检查及疟原虫检查，血涂片。红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。尿液的理学、化学检查与沉渣镜检。尿液24h蛋白及糖定量, Addis计数, 乳糜尿检查,含铁血黄素检查,尿妊娠试验。尿液干化学自动分析仪应用及结果分析。粪便常规检查,便潜血试验。脑脊髓液检查。浆膜腔积液检查。正常骨髓细胞形态辨认及分类计数。常用细胞化学染色方法。常见血液病的骨髓检查。溶血性贫血的诊断实验。血液流变学检查。止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查。 临床输血专业：ABO血型及Rh血型鉴定。交叉配血。血库采血技术与血液保存。成分输血的临床应用。 临床微生物专业：常用微生物染色法。悬滴法观察细菌动力。常见标本的核收、培养及鉴定。常见细菌的培养、分离鉴定。药物敏感试验编码系统鉴定各种细菌。 要求 了解 检测项目 临床血液检验专业和急诊检验：手指和静脉取血。电阻型自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪校准及性能评价,保养与维护。血细胞分析直方图和散点图分析。血涂片血细胞形态辨认。尿沉渣中细胞、管型等形态识别。粪便、胸腹水、脑脊液中中常见细胞的辨认。骨髓增生异常综合征，少见类型血液病的实验室诊断。单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、?2?抗纤溶酶、抗凝血酶III、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。白血病、淋巴瘤免疫分型。血液肿瘤染色体检查。 临床输血专业：免疫性血型抗体筛查。新生儿溶血病检查。 临床微生物专业：荚膜、芽胞、细胞壁、鞭毛、阿伯尔染色法、异染颗粒染色。产气荚膜杆菌、爱德华菌属、耶尔森菌属、嗜血杆菌属、其它非发酵菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属的分离鉴定。 技 能 要求 掌握 技能 临床血液检验专业和急诊检验：尿液分析质控。尿沉渣细胞