必威体育精装版讲座_手足口病的流行态势及防治策略...ppt

手足口病的流行态势及防治策略 一 、 手足口病流行态势 1、2010年面临的严峻形势 截至2010年4月15日 发病数22.5万， 比去年—上升34.3% 重症—2529例， 比去年—上升68.4% 死亡数—132例，比去年—上升106% 实验室诊断—4846例，EV71 —2480 例 占50.9% 2010年6月24日上午卫生部新闻发布会 至6月22日全国发病数987779例 重症15501例，死亡573例 截至9月15日， 全国报告手足口病1497897例，重症病例2万多例，死亡825例。 实验室诊断病例52744例，EV71感染2825例，COXA16感染14980例，其它肠道病毒9598例。 湖北省小儿手足口病患病情况（截至2010年9月16日） 2010年 总患病数 57114例 重症97例 死亡22例 （截至2010年9月16日） 2009年 总患病数 21000例 重症11例 死亡1例 上升1.3倍 上升9倍 上升22倍 2010年 实验室检测1455例，EV71 640例，COXA16 465例， 其它肠道病毒350例，死亡22例以EV71 为主 截至2010年8月底： 2010年湖北省的发病数在全国排名第七 2010年武汉市和随州市发病数居全省前列 2 、2010年疫情分析 2010年流行特点 早 时间早 广 范围广 急 起病急 多 病例数、重症数死亡数多 EV71在手足口病流行地区仍为主要致病病原体 卫生部统计：EV71占实验室确诊病例81.59%； 死亡病例EV71占实验室确诊死亡病例的96.43% EV71在某些地区手足口病爆发流行中仍为主要流行株 ① 较其他肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高； ② 临床表现有相对特殊性和不典型性，医师缺乏认识； ③ 其发病机制仍然不清，影响了救治； ④ 颠覆了既往对手足口病的认识； ⑤ 临床医师缺乏新的认识影响了救治，基层医院缺乏必要的救治能力 。 卫生部表示： 疫情上升， 防控形势十分严峻！ 二、手足口病的防治策略 1、4月份李克强副总理指示：当前要继续把手足口病作为爱卫首要任务，把防控重点放到农村，基层重点地区、重点人群。加快疫苗药物研发，提高防控能力，提高重症救治能力，降低病死率。 2、卫生部再颁发《手足口病诊疗指南（2010版）》。 3、5月28日卫生部要求省级对口支援。 4、6月9日卫生部印发《农村卫生人员手足口病防治手册》。 5、卫生部及各省、自治区派出手足口病督导组。 6、连续2次卫生部召开手足口病疫情通报及加强防控措施的紧急会议。 7、湖北省卫生厅颁发关于进一步落实手足口病医疗救治等相关措施的紧急通知。 8、省卫生厅、省疾控中心关于对湖北省桃仙手足口病防控不力的处分决定。 9、7月16日省卫生厅关于下发《湖北省小儿手足口病重症（危重症）病例救治指导意见》的通知。 卫生部手足口病诊疗指南 （2010版）主要修订内容 临床表现（主要修订内容） 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天 普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，庖内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好，部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 重症病例表现：少数病历（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎，脑炎（以脑干脑炎最为凶险），脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1、神经系统表现 2、呼吸系统表现 3、循环系统表现 实验室检查 血常规：