机能学设计性实验__家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效.pptVIP

立项背景（研究现状、趋势、研究意义等） 急性肺水肿是临床常见的危重病症，发病迅速，病死率高，其原因是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，X线胸片可见两肺蝴蝶形状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及混合性酸中毒。 利尿药（呋塞米）属于利尿药中的半利尿药，静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿药作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一。同时有利于利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，也有利于消除脑水肿，对脑水肿并有心衰者尤为实用。 模拟实验性肺水肿动物模型，一方面便捷医学大学生学习实验操作，另一方面，有利于科学研究的发展。通过本实验我们还可以研究利尿药对肺水肿的治疗效果及药效。 实验对象 健康成年家兔，体重2.0到2.5KG，雌雄均可。 主要药品 25%氨基甲酸乙酯溶液，0.9%生理盐水，0.1%肾上腺素，1g/L呋塞米，0.7%肝素溶液 研究方案： 取健康家兔，分实验组，对照组和治疗组进行试验，每组四只家兔。 1,家兔称重后，耳缘静脉注射25%氨基甲酸乙酯溶液4ml/KG，将麻醉后家兔前肢背位交叉固定。 2，颈前区域剪毛，然后气管插管 3，颈动脉插管 4，颈静脉插管，缓慢输入0.9%的生理盐水 10到15%滴每分 5，家兔呼吸描记 链接呼吸张力换能器，描记呼吸曲线。 6，正常指标观察，观察家兔的皮肤黏膜颜色，并记录家兔血压心率，呼吸频率等指标。听诊器听肺部呼吸音，三处采血，用血气分析仪测定各指标，作为实验前对照。 1，实验组静脉输入37摄氏度生理盐水80ml/kg，速度为160滴每分钟。当生理盐水即将输完时耳缘静脉缓慢推入0.1%肾上腺素 1ml/kg ，然后继续以10到15滴每分的速度输入生理盐水维持静脉输液通道。 输液过程观察并记录各项指标，当动物出现明显呼吸急促，两肺湿罗音等肺水肿表现时，再次经三处采血0.5ml做血气分析，并与实验前的指标对照对比，如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上。2，对照组家兔与实验组家兔一样处理，称重，麻醉，固定，气管插管，记录血压心率呼吸曲线等，取血分析，注射生理盐水，不给肾上腺素，所有液体输完后，再取血分析，然后夹闭气管处死动物，开胸计算肺系数，并与对照组对比。3，治疗组也与实验组家兔一样，不一样的是注射完肾上腺素后，在耳缘静脉按体重5mg/kg的量加输呋塞米注射液。肺系数计算：肺系数=肺重量（g）/家兔体重（kg）正常家兔肺系数为4—5g/KG，然后与正常组对比观察肺大体形态变化（颜色体积，肺叶边缘等），观察是否有粉红色泡沫流出 题目：家兔实验性肺水肿及呋塞米的疗效 机能学设计性实验 主要仪器 婴儿秤，兔固定台，1ml、2ml注射器，常规手术器械一套，气管茶馆，静脉导管和静脉输液装置，生物信号采集系统，压力换能器和张黎换能器，血气分析仪，缝皮针，天平，听诊器，丝线，纱布，烧杯等。 预期结果 每组实验都出现了肺气肿的现象体征，实验前三组家兔心率相近，血压在正常范围，呼吸平缓，肺部听诊无湿罗音。实验后，实验组皮肤发绀，心率加快，血压上升，呼吸变加深加快，呼吸困难，肺部听诊有湿性罗音，肺系数远高于正常对照组。治疗组随加输呋塞米剂量增高后症状逐渐缓解，直到恢复正常。