sop医院内环境监测.doc

 辽宁省监狱管理局总医院检验科 医院内环境监测操作规程 文件编号:JGJYK-SOP-XJ03 版序:01 2005年 1 月 1 日 责任部门:检验科 页码: 第 4 页 共 7 页 六、【使用过程中的消毒剂的采样和检查方法,以及常用消毒剂的中和剂】 1、采样时间 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 2、采样量及方法 在无菌条件下,用无菌吸管吸取1ml被检样液,加入9ml稀释液中混匀,对于醇类与酚类消毒剂,稀释液用普通营养肉汤即可,对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂,需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠;对于洗必泰、季铵盐类消毒剂,需在肉汤中加入3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂;对于醛类消毒剂,需在肉汤中加入0.3%甘氨酸;对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂,需在肉汤中加入3%(W/V)吐温80,以中和被检样液的残效作用 。 3、检验方法 采得的样品应于1小时内送实验室检验。用每毫升50滴(每滴0.02ml)的无菌滴管吸取上述稀释的消毒液,滴于2个普通营养琼脂平板上,每个平板滴10滴,每滴之间应隔天一定距离。 将一平板放温箱内,35℃培养3天,另一平板放室温20℃培养7天,观察并计算菌落生长数。 4、结果分析 平板上有菌生长,证明被检样液有残存活菌,若每个平板菌落数在10个以下,仍可用于消毒处理(但不能用于灭菌),若每个平板菌落数超过10个,说明每毫升被检样液含菌量已超过100个,即不宜再用。 5、常用消毒剂的中和剂见附表 附表 常用消毒剂的中和剂 消毒剂(浓度) 中和剂(浓度) 含氯(碘)消毒剂(有效氯)(碘)0.1%-0.5% 过氧乙酸(0.1%~0.5%) 过氧化氢(1.0%~3.0%) 福尔马林(甲醛1%) 制定人:刘婷婷 修改人: 审核人:田占江 批准人:田占江 备注 辽宁省监狱管理局总医院检验科 医院内环境监测操作规程 文件编号:JGJYK-SOP-XJ03 版序:01 2005年 1 月 1 日 责任部门:检验科 页码: 第 1 页 共 7 页 医院内环境监测操作规程 一、 【环境采样的一般原则】 1、 具有代表性和一定的数量 2、 送检时间6h 3、 分析样本污染的来源(是来源于环境,病室空气、病人本身) 二、 【空气采样及检查方法】 1、 监测对象:手术室、治疗室、抢救室、病房、换药室等 2、 采样时间:消毒处理后与进行医疗活动之前进行。 3、 采样的高度:与地面垂直高度80~150cm。 4、 布点方法 房间面积≤30m2采三点(内、中、外对角线三点,内、外距墙1米。) 房间面积30m2采东、西、南、北、中,其中东、西、南、北距墙1米。 5、 采样方法: 用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后送检。 6、检验方法 将采样平板置37℃培养箱,24小时观察结果并计数5个(3个)平板中的平均菌落数。 7、结果计算 公式: A:平板面积,cm2; T为平板暴露时间,min; N为平均菌落数,cfu/平皿。 制定人:刘婷婷 修改人: 审核人:田占江 批准人:田占江 备注 辽宁省监狱管理局总医院检验科 医院内环境监测操作规程 文件编号:JGJYK-SOP-XJ03 版序:01 2005年 1 月 1 日 责任部门:检验科 页码: 第 2 页 共 7 页 三、【物体表面采样及检查方法】 1、采样时间选择消毒处理后4小时内进行采样。 2、采样面积 被采表面100cm2,取全部表面;被采表面≥100cm2,取100cm2。 3、采样方法 用5cm×5cm 的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动 棉拭子,连续采样1~4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 4、检验方法 将每个采样管敲打80次,10倍递次稀释。每个稀释度,分别取1ml放灭菌平皿内,用普通营养琼脂作倾注培养,置37℃温箱,培养24小时观察结果,每个稀释度作平行样品2~3个。取菌落数为30~300个的平板计数,求出平均菌数。 结果计算 制定人:刘婷婷 修改人: 审核人:田占江 批准人:田占江 备注 辽宁省监狱管理局总医院检验科 医院内环境监测操作规程 文件编号:JGJYK-SOP-XJ03 版序:01 2005年 1 月 1 日 责任部门:检验科 页码: 第 3 页 共 7 页 四、【医务人员手采样