个体化营养指导对孕早期妇女体重的影响.pptVIP

* 论文摘要 目的 研究个体化营养指导对孕早期妇女体重的影响。 方法　选取2012年1～6 月在妇产科门诊确诊早孕且为初产、单胎的96名健康妇女， 随机分为两组，实验组49例进行个体化的营养指导，对照组47例接受常规教 育，观察两组孕妇体重增长状况。 结果 实验组孕妇90%的体重增长都在标准范围之内，对照组体重增长在标准范围只 有63%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 个体化营养指导能够帮助孕早期妇女合理有效地控制体重增长。 引 言 孕期作为人生一个特殊时期,孕妇担负着自身及胎儿营养的 双重供给,同时孕期体重也是影响妊娠结局的重要因素。科学的 孕期体重管理不仅能够显著降低妊娠妇女孕期并发症患病风险， 增加临床顺利分娩比例，利于产后体型恢复。 引 言 如果孕期体重管理不当，不论母体体重增长过快还是增长 缓慢，均会对孕妇及胎儿造成不良的影响，给母婴带来众多危 害。据不完全统计，国内 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准。 资料与方法---一般资料 选取2012 年1～6月在合肥市第一人民医院妇产门诊确定 早孕的妇女100 例，所有孕妇均为初产妇，无习惯性流产、 保胎等病史，无肝肾疾病及糖尿病、原发性高血压等，自愿 参加本研究。按就诊时间先后顺序从随机数字表上赋予一个 随机数字，单号编入实验组，共51例；双号编入对照组，共 49例。排除实验过程中出血、流产及失访者，最终收集有效 样本96例，其中实验组49例，对照组47例。 资料与方法---干预方法 选取干预组在常规健康教育的基础上给予个体化的营养指导， 具体措施包括： （1） 告之产妇BMI的计算公式及孕期体重增加的最佳范围。发放 体重检测卡和膳食登记卡，要求孕妇每周定秤、定时在家中 监测体重。 资料与方法---干预方法 选取干预组在常规健康教育的基础上给予个体化的营养指导， 具体措施包括： （2）每两周底组织孕妇及家属参加孕期营养知识讲座，推荐妊娠 早期每日热量和营养素摄入量。 资料与方法---干预方法 选取干预组在常规健康教育的基础上给予个体化的营养指导， 具体措施包括： (3) 讲授孕期体重增加过度对母儿的影响及危害。 （4）根据孕妇每周体重增加的情况，个体化地指导孕妇调整 饮食及日常活动帮助孕妇建立良好的营养状态。 资料与方法---干预方法 选取干预组在常规健康教育的基础上给予个体化的营养指导， 具体措施包括： (5)养成良好的生活习惯，保持睡眠充照组组给予一般健康教育。 资料与方法---观察指标 测量孕妇体重和身高，记录两组妇女孕早期体重增加情况： 体重准确到lOg，身高准确至lmm， 并计算BMI=体重／身高2(kg／m2)， △BMI=BMI(孕12周)-BMI(确定早孕时)， 体重变化=孕12周体重-确定早孕时体重。 资料与方法---统计分析 统计分析数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。计量 资料以均数±标准差(X± S)表示，两样本均数比较采用t检验； 计数资料比较采用x2检验，P0．05为差异有统计学意义。 结 果 实验组△BMI2的发生率为20.4％，对照组为44.7％，两组 比较差异有统计学意义(X2=15.369，P=0.0010.05)；实验组平 均增加体重低于对照组, 差异有统计学意义(t=4.716，P=0.000 0.05)。 讨 论 既往产科门诊，孕期体重的管理往往不太重视，更孕妇常 常希望胎儿体重更重些，这样导致是妊娠期肥胖和巨大儿的急 剧增加。妊娠期肥胖和胎儿体重过重已经成为当前产科需要关 注的问题，伴随而来的是妊娠和分娩期并发症增加。 讨 论 传统的孕期体重管理模式为按体重增长进行管理，这种 管理目标未考虑孕前的BMI，所有孕妇的孕期体重增长采用 同一标准，没有进行个体化管理，从而可能导致消瘦的孕妇 孕期体重增长不够，而肥胖的孕妇孕期体重增长过多。 孕期体重的营养管理原则 在怀孕的前三个月，胎儿各器官处在分化形成阶段，特别 是胎儿的神经管及主要内脏器官，孕妇要特别注意膳食中的营 养均衡，保证各种维生素、微量元素和其它无机盐的供给。 孕期体重的营养管理原则 此期孕妇会有不同程度的恶心、呕吐、厌食、偏食等早孕 反应，往往致饮食习惯改变，影响营养素的摄入，所以要鼓励 孕妇进食，故增加营养应注意饮食的质量，多以清淡，合口味， 易