2013年血透中心新上岗.ppt

一、血透中心的布局 1、布局合理、分区明确、标示清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。功能区域包括： 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房（干湿物品应分开）。 半清洁区：治疗室。 污染区：普通透析治疗室、隔离透析治疗室、候诊室、污物处理室等。开展透析器复用的，应当设置复用间。 有条件的应设置专用手术用房、更衣室、接诊室、独立卫生间等。 二·血液透析中心规章制度 血液透析中心工作制度 血液透析中心人员管理制度 血液透析中心收费管理制度 血透中心设备维修制度 血透中心透析机管理保养制度 血透中心安全管理制度 血透中心水处理管理保养制度 血透中心质量控制制度 血透中心病例信息报送制度 血透中心库房管理制度 血透中心患者接诊制度 血透中心水处理间管理制度 血透中心医疗制度 血透中心护理制度 血透中心患者登记和医疗文件书写管理制度 血液透析中心工作人员管理制度 1.认真履行血液进化中心工作职责。 2·血液进化的医师必须取得《医师择业证书》择业范围为内科专业；护士取得《护士择业证书》，并根据透析机和患者数量配备医生护士。 3·严格执行医疗、护理核心制度。 4·熟练掌握血液透析的适应症和禁忌症及抢救流程。 5严格执行诊疗和操作流程。 6·组织血液进化执行人员进行业务知识培训，并进行考核。 7·护理人员熟练掌握血液透析及各种血液透析通路的护理操作，透析中按时巡视患者，观察机器运转情况，并做好透析记录。 血液透析室工作制度 严格执行血液进化标准操作规程及各项制度，杜绝差错事故、防止交叉感染，保证机器正常运行。 医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 定期检查急救器材1药品，保证抢救各种正常进行加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平。对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。 遵守劳动纪律，不得擅自离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。 保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。 血透室析室患者接诊制度 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。 建立规范合理的透析接诊流程。 实行患者实名制度管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。 初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。 对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院。 常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的检查。 详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。 建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、、化验记录、用药记录等。 严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 10、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。 11、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。 护理制度 在护士长领导下做好各项工作。 认真遵守医院各项规章制度及操作规程。 严格执行无菌操作，严防交叉感染。 正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做好各项诊疗工作。 透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。 了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。 保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。 做好消毒隔离及物品的管理。 积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。 三、血透中心各班护士工作流程白中班为例 1·按排班完成分管病人的透析器和管路的预充。 2·接病人入透析室，协助医师完成病人透前体重测量血压，计算超滤量和常规使用肝素，完成分管病上机程序。 * * 2013血透中心新上岗护理人员培训 主 讲: 梁金娥 培训时间：2013年8月23日 培训地点：科护班室 培训内容：熟悉科室环境 规章制度 各班护理工作流程 2、治疗室和透析治疗区应通风良好，保持空气清新干燥，通风不良时应安装辅助通风设备，必要时配备空气净化消毒设备。 透析治疗区地面应使用防酸材料被设置地漏。 3、应配备便捷、有效的手卫生设施。 （1）每15个透析单元至少配备1套洗手设施：流动水、非手接触式水龙头、洗手液、干手物品或设施。 （2）每个透析单元应配备方便取用的速干手消毒剂。 4、三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机。 5、每个透析单