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医疗卫生服务提供机构改革案例汇编 中国医改研讨会 第1页 共19页 中国医疗卫生体制改革研讨会 会议材料 编号： 023 主办：北京大学中国经济研究中心 协办：葛兰素﹒史克公司 2008.1.19-1.20 北京大学 题目：医疗卫生服务机构改革案例汇编 作者 ：北京大学中国经济研究中心卫生经济学研究小组 医疗卫生服务机构改革案例汇编 目 录 一、农村医疗卫生服务改革案例 2 1.1 广东：直补村医 2 1.2 青海：万名医师支援农村卫生工程 3 1.3 甘肃省 ：加强乡村两级卫生机构，巩固基层卫生网底 4 二、社区医疗服务改革案例 5 2.1 上海：社区医改纵深推进 5 2.2 沈阳：“医疗专家进社区、卫生服务进家庭活动” 5 2.3 成都：“中英城市社区卫生服务与贫困救助”(UHPP)项目推动社区医疗服务体系建设6 三、城市大医院改革典型案例 7 3.1 南京鼓楼医院集团，强强联合，优化资源配置 7 3.2 瑞金医院集团多元化办医 9 3.3 曲靖市中医院，股份制改革创建名院 10 3.4 台州医院重组国有医疗资源，“做强做大” 11 3.5 台州市中心医院尝鲜“股份制” 12 四、大医院与社区卫生和农村医疗的关系 14 4.1 垂直一体化的大庆医院集团，充分做好社区医疗服务 14 4.2 恩施州医院集团，城乡医疗一体化 15 五、青岛公立医院吸引社会融资 16 六、关于公立医院吸引社会融资的辩论 18 摘 要 农村县乡村三级卫生服务网和城镇社区医疗服务体系是国家基本卫生服务的基 石，完善农村三级卫生服务网，一方面要靠政府有效投入，另一方面要重视村医队 伍的建设。广东省采用“直补村医”的办法，让“农民小病不出村”。青海省通过 “万名医师支援农村卫生工程”，提提了高农牧区医疗机构诊疗水平、并为基层卫 生培养了人才。甘肃省通过统一规划，确保“一乡一院，一村一室”，并依托中等 医疗卫生服务提供机构改革案例汇编 中国医改研讨会 第2页 共19页 职业技术学校培养村医。 在城镇社区医疗方面，上海通过社区医疗服务数字化，探索与医院合作新方式 等措施不断推进“社区医改”。沈阳市的“医疗专家进社区、卫生服务进家庭活 动”，全面加强社区卫生服务水平，并健康教育引进社区。成都将社区医疗同医疗 救助结合起来，完善城市社区卫生和贫困救助服务体系。 逐步优化资源配置，实现城市公立大医院的集团化、区域化，是当前大医院资 源整合和改革的主要方向。南京鼓楼医院集团是我国第一家大型医疗集团，在多医 院资源共享、跨地区经营、财务和物资流程统一运作等方面进行了大胆的尝试。而 上海的瑞金医疗集团则在医院资产融合、产权形式多元化、服务模式多元化方面实 现了突破。在中小城市里，台州市中心医院和云南曲靖市中医院的“股份制”改革 则是国内大医院实现股份制的早期尝试。 必须指出，上述农村、社区卫生服务体系的发展，与城市大医院的资源整合改 革进程并不是相互独立的。大庆油田总医院集团的垂直一体化改革则是大医院结 合社区医疗服务的典型代表，其主要通过“片医片护”、“双向转诊”和“社区技术 支撑”三种方式实现大医院对社区的有效覆盖。而四川恩施医院集团则通过大医院 与乡镇卫生院的整合，实现大医院资源向乡村地区的有效渗透，并通过资源的有效 流动实现区域对中心医疗资源的共享。 在医疗服务体系