第二部分肌力评定.关节活动范围测定.ppt

* 思考题： 1．分析关节软骨在关节中的地位和作用。 2．关节软骨具有哪些力学性状，这些力学性状的机理如何？ 3．浅析影响韧带和肌腱力学特性的因素。 （四） 动力学 作用于人体的力 6）机械的其他阻力 肢体推动运动器械进行训练时，除要克服器械重力外，还需要克服器械的惯性力、摩擦力或弹力所产生的阻力，其大小与肢体的推力大小相等，方向相反。 外力可作为运动训练的负荷，选择与这种负荷相匹配的肢体运动方向和力度、投入工作的肌群及其收缩强度，是肌力训练的方法学理论基础。 人体的力学杠杆 1）支点 是指杠杆绕着转动的轴心点，在肢体杠杆上，支点是关节的运动中心。2）力点 动力作用点称为力点，在骨杠杆上力点是肌肉的附着点。3）阻力点 阻力杠杆上的作用点称为阻力点，是指运动阶段的重力、运动器械的重力、摩擦力或弹力以及拮抗肌的张力，韧带、筋膜抵抗牵张力的力等所造成的阻力。 杠杆的分类 （1）第1类杠杆 其支点位于力点和阻力点中间，主要作用是传递动力和保持平衡，它既产生力又产生速度。称为平衡杠杆。如：肱三伸肘。（2）第2类杠杆 其阻力点在力点和支点的中间，。其力臂始终大于阻力臂，可用较小的力来克服较大的阻力，故称省力杠杆。如：提锺。（3）第3类杠杆 其力点在阻力点和支点的中间，如使用镊子。此类杠杆在人体上最为普遍。此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂，动力必须大于阻力才能引起运动，但可使阻力点获得较大的运动速度和幅度，故称速度杠杆。如：肱二屈肘。 第二节 人体生物力学 骨是能再生和修复的生物活性材料，所有机体内的骨处于增殖和再吸收两种相反的过程中，此过程受很多因素影响，如应力、年龄、性别、以及某些激素水平，但应力是比较重要的因素。 骨与其它工程材料相比，其最大的特点在于:它是一个有生命的器官。 （一）骨组织组成 骨细胞 有机纤维 粘蛋白 无机结晶体 水 骨的构成 密质骨：胶原平行有序排列，并与基质结成片状，形成骨板。 松质骨：胶原与基质粘附，无序排列成棒状骨小梁，形成松质骨单元。 密质骨： 疏松度为5—30% 强度高 变形能力差、变形超 过2%就会产生断裂 松质骨： 疏松度为30—90% 强度低 应变能力好，变形可达 7%左右 积累能量的能力很强 松质骨、密质骨 两者疏松度差别很大→ 两者的力学性能差异很大 骨的生物力学性能 从力学角度讲，骨组织是一种双相的的复合材料，一相为无机物，另一相为胶原和无定形基质，当坚固的脆性材料嵌入另一种力度较弱但柔韧性强的材料中后，复合材料的性能比其中任何一种单纯材料更加坚韧。 骨的基本变形 根据骨骼受载形式及受载后的变形形式，一般可将其变形分为拉伸、压缩、剪切、弯曲和扭转等五种基本变形。 变形以弯曲、扭转最为常见。 骨皮质是最坚硬的部位，抗压力、抗扭转力最强。 无载荷 拉伸载荷 压缩载荷 弯曲载荷 剪切载荷 扭转载荷 复合载荷 （二） 应力对骨生长的作用 应力刺激对骨的强度和功能维持有积极意义。骨的重建是骨对应力的的适应，常受应力刺激的部位生长，较少受到应力刺激的部位吸收。 （二） 应力对骨生长的作用 这体现于力学环境与骨的生长、发育、再造和吸收密切相关。为了适应不断变化的力学环境，骨在不断地进行结构的适应性改建和塑形。例如应力对骨的生长、吸收起着调节作用，每一块骨都对应一个最适宜的应力范围，应力过高、过低都会造成骨的萎缩。 （三）骨痂的生物力学 骨折愈合的分期： 1、 撞击期 2、诱导期 6-8小时 3、炎症期 2-3周 血肿机化-血管纤维性肉芽组织 4、软骨痂期 6-10周 肉芽组织逐渐吸收，软骨基质 钙化，纤维性骨痂 5、硬骨痂期 8-12周 6、重建期 数月-数年 骨折不稳定，骨折间隙大影响骨折愈合 （四） 关节软骨的生物力学 关节软骨是组成活动关节面的有弹性的负重组织，可减少关节面在滑动中的摩擦，具有润滑和耐磨的特性，并有吸收机械震荡、传导负荷至软骨下骨的作用。 关节软骨的生物力学 关节软骨的生物力学 关节软骨的生物力学 应力—应变曲线 胶原纤维 5 10 应变/% 8 6 应力 0 关节软骨的生物力学 关节结构的破坏导致关节不稳，软骨生化改变。 液体在压力作用下的流动是这种无血管组织取得营养