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居家养老服务的理论与实践 朝阳区豆各庄地区民政科 入1：2老龄化是人类面向2l世纪一项重大社会议题，必将构成2l世纪人类社会 发展的主要特征。为此，联合国提醒各会员国要“铭记2l世纪老龄化是人类前所未 有的，对任何社会都是一项重大挑战o”我国人12老龄化的迅速到来，已经引起了中 共中央国务院的高度重视。2000年8月，中共中央国务院《关于加强老龄工作的决 定》强调指出：“老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，是关系国 计民生和国家长治久安的重大社会问题”，“必须从改革、发展、稳定的大局出发”， 总揽全局，提出对策。而对于我国目前和谐社会的构建来说，要构建社会主义和谐 社会，就不能不重视我国人口老龄化的背景。 目前，我国已经进入人12老龄化国家的行列。我国人口老龄化的过程表现出高 速、高龄、基数大、差异大，地区养老社会水平低，自我养老和社会养老意识低等 特征。在入口老龄化发展的趋势上将出现老年人12快速增长期、高龄老年人口快速 增长期、农村人口老龄化加速期等几个不同阶段，这必将给我国经济、政治、社会、 文化的各个层面带来深远的影响，从大的方面说，必将影响到我国社会主义和谐社 会的构建。 据专家预测，我国人12老龄化大致要经历三个阶段：第一阶段，从1982年到2000 年是入12老龄化的过渡时期。这个时期，我国60岁以上的老年人口由7663万增加 到1．3亿，老年人口在总人口中所占比重从7．6％上升到lO．1％。我国劳动年龄人口 的比重大幅度上升，农村剩余劳动力大批涌入城市。人口抚养比下降是这个时期的 主要特征。第二阶段，从2000年到2020年是人口老龄化的快速发展时期。这个时 期，随着我国工业化、城市化的迅速发展，老年人口将由1．3亿增加到2．3亿，净增 1亿，老年入口在总人12所占比重将从10．2％上升到15．6％。在这个时期中，人口老 龄化速度很快。劳动年龄人口将在2020年达到峰值，然后开始下降，致使劳动人口 老龄化，高龄老年人口比重上升，人口年龄结构加速老龄化。城市中许多家庭年龄 结构类似倒金字塔形，农村人口老龄化日趋严重。第三阶段，从2020年到2050年 是入1：2老龄化的高峰。在此期间，我国60岁以上老年人口总数将由2．3亿上升到4 236 亿。占总人12比重将从5．6％上升到25．8％，人12老龄化达到高峰。由于20世纪50 年代、60年代出生的人群都将进入老年，老年人12、劳动年龄人口和儿童人12相对 稳定下来，抚养比达到最大值，每100名劳动人口对应40多名老年人口和30多名 儿童。劳动年龄人口开始高龄化，45．59岁劳动力人12占总劳动人口的l／3以上。在 这一阶段，高龄老年人口的比重迅速上升。 一、开展地区居家养老服务是社会发展的需要 地区居家养老服务是适应老龄化社会的需要，是一项体现党和政府对老年人关 爱的“民心工程”，豆各庄地区在推进居家养老服务的初期，就清楚地认识到它的必 要性和重要性o (一)地区居家养老服务是社会各方面的迫切需要 一是民政对象的期望。我地区救济孤老、优抚孤老、重度伤残军人、民政代管 退休孤老等民政服务对象大部分在地区养老，日常生活中，他们单靠地区居委会和 邻居的力量难以得到有效的照顾，而这部分老人则希望得到政府类似老人院的服务。 二是独居老年人的期望。经过我地区对老年人需求情况进行了调研，发现90％以上 的独居老年人希望得到医疗保健、紧急事故处理、探望等各项地区服务。三是受传 统养老意识影响的老年人期望。部分老年人由于历史原因、生活习惯等不愿入住敬 老院，而希望在熟悉的地区和熟悉的家居环境中，晚年生活得到地区的服务和照料。 四是家庭小型化发展趋势对社会专业化服务的期望。近lO年来，随着住房条件改善 和人们对生活质量的追求以及工作压力，子女婚后不与父母同住，成为城市普遍现 象。这部分老年人的子女由于工作缘故难以分身照顾老人，期望得到社会提供的专 业服务o (二)充分利用地区养老资源的需要 今年，我地区重新翻修了乡敬老院，培育了具有为老专业服务的管理人员，为 地区老人活动提供了平台。还有不断完善的卫生服务站。因此我们有必要整合服务 资源，为地区全体老年人利用，尤其为地区有特殊困难的老年人提供个性化的养护 服务。此外随着社会改革的不断深入，地区也出现了一大批“4050”的下岗失业人 群，为开展地区居家养老服务提供了人力资源。