持续气道正压通气口腔矫治器和体育锻炼治疗阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征疗效比较.pdf

第 21 卷 5 期 天津医科大学学报 Vol. 21, No. 5 412 2015 年 9 月 Journal of Tianjin Medical University Sep. 2015 （ ） 文章编号 1006-8147 2015 05-0412-06 论 著 持续气道正压通气、口腔矫治器和体育锻炼治疗阻塞性 睡眠呼吸障碍低通气综合征疗效比较 任庆伟 （山东省东营市中国石化集团胜利石油管理局胜利医院呼吸科, 东营 257055 ） 摘要 目的 ： 对比分析 持续气道正压通气 （CPAP ）、 口腔矫治器 （OA ） 和体育锻炼治疗阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征 （OSAHS ）的疗效差别。 方法 ：根据纳入/排除标准，选取 OSAHS 患者 63 例，随机分成 CPAP 治疗组（n=19 ）、OA 治疗组（n=21 ）和 体育锻炼组（n=23 ）等3 组，分别给予 3 个月的 CPAP 治疗、OA 治疗或体育锻炼。 对比分析患者治疗前后的多导睡眠图（PSG ）监 测结果，血液学指标检查和日间嗜睡评分量表（ ESS ）等的变化。 结果 ：相比治疗前，CPAP 组和 OA 组治疗 3 个月后的呼吸暂停 低通气指数（AHI ）明显降低（Ｐ＜0.01 ），睡眠潜伏期缩短（Ｐ＜0.05 ），觉醒时间缩短（Ｐ＜0.05 ），微觉醒指数均降低（Ｐ＜0.05 ），睡眠平 均 SpO 提高（Ｐ＜0.05 ）。 体育锻炼组患者锻炼后与锻炼前相比，ESS 评分降低（Ｐ＜0.05 ），其他指标锻炼前后的差异无统计学意义 2 （Ｐ 均＞0.05 ）。 但体育锻炼组患者血液相关指标变化明显，主要是白细胞降低，胆固醇降低，极低密度脂蛋白降低，甘油三酯降低 Ｐ 均＜0.05 ）。结论 ：持续气道正压通气和口腔矫治器均可以降低呼吸暂停低通气指数等睡眠指标；体育锻炼仅能改善 OSAHS 等（ 患者的白日嗜睡症状和一些血液学指标，单独疗效不明显。 关键词 阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征；持续气道正压通气；口腔矫治器；体育锻炼 中图分类号 R56 文献标志码 A Ｃｏmparisｏn ｏf the effects ｏf cｏntinuｏus pｏsitive airway pressure, ｏraｌ appｌiance and exercise training ｏn ｏbstructive sｌeep apnea hypｏpnea syndrｏme REN Qing-wei （Department of Respiratory Medicine ，Victory Hospital of Victory Oil Field ，Dongying 257055 ，China ） Ａbstract Ｏbjective: To compare the effects of continuous positive airway pressure (CPAP), oral appliance (OA) and exercise training for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Methｏds ：Sixty-three patients with OSAHS and body mass indices less than 28 kg/m2 were randomly divided into 3 groups ：CPAP (n=19), OA (n=21) and exercise training (n=23). Polysomnography (PSG), blood samples and Epworth sleepiness scale (ESS) were obtained before and after 3 months