浅论痰瘀在类风湿关节炎中的致病作用.pdf

中华中医药学会内科分会学术发展论坛暨青年委员会成立大会会议论文集 克、海螵蛸10克、蒲公英30克、枳壳10克、姜半夏10克、陈皮10克、苦杏仁10克、桔 梗6克、黄连6克、吴茱萸3克、甘草3克，服7剂后返酸、嗳气、胸闷、胸骨后烧灼样疼 痛感减轻，原方基础上去煅龙牡，加前胡、苏子、枇杷叶各lO克，再14剂后已无明显返酸、 嗳气、胸闷、胸骨后烧灼样疼痛感，咳嗽亦有明显减轻，继以调理肺胃气机而愈，随访半年 未见复发。 史10余年，反复咳嗽气喘，痰白清稀，气候变化时易于诱发，平素易于感冒，畏风，神疲 乏力，懒言声低，纳少，大便常溏，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肺亏虚、气机宣 降失职，治以补脾益肺、宣发降逆以止咳平喘，拟方：生黄芪10克、太子参15克、白术 10克、白芍10克、防风10克、陈皮10克、茯苓10克、升麻6克、杏仁10克、枇杷叶10 克、蝉蜕6克、甘草3克，服药2周觉咳嗽痰喘减轻，纳增便调，气短乏力渐减。按上法坚 持调理脾肺气机一年，咳嗽痰喘未有发作，感冒亦少犯。 参考文献 [1]汪玉冠．宋康教授从气机升降论治胃食管返流性咳嗽浅析．中华中医药学刊 2010，28(10)：2032—4 [2]朱亨炯，叶锦舫．脾胃学说临床研究进展．河北中医，2004，26(10)：799 [3]王石生，颜春松．肺水通道蛋白与肺疾病．实用临床医学，2006。7(5)：151 浅论痰瘀在类风湿关节炎中的致病作用 许正锦陈进春邱明山陈静李依寒赵文杰张倩张怡燕彭海聪 (福建中医药大学附属厦门市中医院，厦门，361009) 【摘要】类风湿关节炎是临床最常见的风湿免疫病之一，属中医痹病范畴。痰浊、瘀血既是 其重要的病理产物，又是其重要的致病因素。痰浊、瘀血同源同因又相互化生，两者密切相 关，并在痹病的发生发展中都发挥着重要作用。现代研究不断揭示了痰瘀形成的物质基础、 痰瘀相关的本质，以及痰瘀在类风湿关节炎发病机制中的重要作用。化痰通络方能有效治疗 类风湿关节炎，临床与动物实验证实其能有效降低血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。 抑制VEGF介导的血管增生可能是化痰通络方治疗类风湿关节炎的主要机制。 【关键词】痹病：类风湿关节炎：痰浊；瘀血；病因病机；化痰通络法 Discussionon of rheumatoidarthritis pathogenesis byphlegm andbloodstasis XU CHEN CHEN Yi—hartZHAO l Jin—chun。QIU l l Zhengdin Ming—shan Jing。LI ZHANGXiamen Wen-jie，ZHANGQian，and Yi-yah HospitalofTraditional Chinese Chinese Medicine， Medicine，FujianCollegeofTraditional Xiamenf361009)，China one most [ABSTRACT]：Rheumatoidofthe commonclinicalautoimmune arthritis(RA)is to inTraditionalChineseMedicine．In disease，whichbelongs syndrome arthralgia arthralgia andbloodstasisare and syndrome，bothphlegm sign