心律失常（Arythmia）.ppt

 ★ Sinus node — normal pacemaker，highest automaticity （窦房结—正常起搏点，自律性最高)。 ★ Internodal tracts — connect sinus to AV node（结间 束—连接窦房结与房室结）。 ★ Atrioventricular node (AV node) — second pacemaker（房室结—第二起搏点）。 ★ His bundle （希氏束）。 ★ The left and right bundle branches（左右束支）。 ★ Terminal Purkinje fibers（普肯耶纤维）。 ★ The abnormalities in frequency、 rhythm、 source、  speed or sequence of conduction of cardiac pulses  （是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或  激动次序的异常）。 ★ According to mechanisms of arrhythmogenesis ， they are classified as abnormal source of pulse formation and abnormalities of pulse conduction （根据心律失常发生的不同机制，将其分为冲动形成异 常和冲动传导异常两大类） 。 ☆ Abnormal source of pulse formation(冲动形成异常): ● Sinus arrhythmias(窦性心律失常)： ○ Sinus tachycardia(窦性心动过速); ○ Sinus bradycardia(窦性心动过缓); ○ Sinus irregularity(窦性心律不齐); ○ Sinus cardiac arrest(窦性停搏)。 ☆ Abnormal source of pulse formation(冲动形成异常): ● Ectopic rhythms (异位心律) ： ○ Passive ectopic rhythms（被动性异位心律）： ◎ Escape beats（atrial, junctional 、ventricular）  逸搏（房性、结性、室性）； ◎ Escape rhythms（atrial，junctional、ventricular）  逸搏心律（房性、结性、室性）；  ○ Active ectopic rhythms（主动性异位心律）： ◎ Premature systole（atrial, junctional , ventricular）  期前收缩或过早搏动（房性、结性、室性）；  ◎ Paraxysmal tachycardias （atrial，junctional 、  atrioventricular reentrant，ventricular）阵发性心动 过速（房性、结性、房室折返性、室性）；  ◎ Flutter、fibrillation（扑动、颤动）：房性、室性。 ☆ Abnormalities of pulse conduction (冲动传导异常）  ● Physiological(生理性) ： ○Interference and atrioventricular dissociation （干扰和房室分离）。 ● Pathophysiological（病理性）： ○ Sino-atrial block（窦房传导阻滞）； ○ Intra-atrial block（房内传导阻滞）； ○ Atrial-ventricular block（房室传导阻滞）； ○ Branch block （束支或分支阻滞 ）或  Intraventricular block（室内阻滞 ）。 ● Abnormal AV connection – preexcitation syndrome （房室间传导异常—预激综合征）。  ★ According to heart rate（根据心律快慢）： ☆ Tachydysrhythmias（快速性心律失常）； ☆ Bradydysrhythmias （缓慢性心律