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护理医学外科护理学课件-阑尾炎病人的护理
阑尾炎病人的护理 appendicitis 护理学院 沈燕 教学目标 了解阑尾的解剖生理概要、急性阑尾炎的病因、病理 了解其他类型阑尾炎的临床特点及处理原则 熟悉急性阑尾炎的处理原则 掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、护理要点 解剖生理 一种退化器官（食草动物的阑尾很发达 长约７－９cm，直径约０.５cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎 急性阑尾炎 病因 病理类型 临床表现 诊断要点 处理原则 病因 阑尾管腔梗阻 管腔细窄、弯曲、盲管 粪石、寄生虫体异物 慢性炎症纤维化 淋巴小结增生 胃肠功能紊乱 管腔肌肉痉挛 细菌入侵 病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 转归 炎症消退 炎症局限化 炎症扩散 临床表现 症状 腹痛（转移性右下腹痛） 胃肠道症状 全身症状 体征 腹膜刺激征（右下腹有固定压痛） 其他：腰大肌试验等 诊断要点 典型转移性右下腹痛 右下腹（麦氏点）有固定压痛 辅助检查：WBC等 鉴别诊断：妇科疾病等 处理原则 手术治疗 非手术治疗 禁食、输液、中药清热解毒 其他类型阑尾炎 小儿急性阑尾炎 妊娠急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 慢性阑尾炎 护理评估 术前 健康史 身体状况 心理社会支持情况 术后 手术情况 康复情况 治疗情况 护理诊断 疼痛 体温升高 焦虑 潜在并发症 护理措施 术前 术后 体位 监测生命体征 导管护理 活动（重要意义） 饮食 预防并发症（切口感染） 健康教育 心理情志护理 饮食 活动 用药指导 学会观察切口、病情变化，如有不适，及时就诊 * *
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