护本练习鼻饲法.ppt

鼻饲法 学习要求 1、掌握判断胃管是否在胃内的方法。 2、正确实施鼻饲法(清醒病人、昏迷病人） 2、在操作中关心爱护病人。 教学内容 演示：清醒病人、昏迷病人的鼻饲法 练习：清醒病人的鼻饲法 讨论：通过体验病人的角色，护士在操作 中应如何减轻病人的不适和消除病 人的紧张。 5、昏迷病人插管：应注意体位的改变 6、插胃管过程可能出现下列情况，处理方法是 7、插入不畅时应检查口腔或将胃管抽回一小段，再向前推进。 验证胃管在胃内的方法 （1） 胃管末端接注射器能抽出胃液 验证胃管在胃内的方法 （2） 将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。 验证胃管在胃内的方法 （3） 将胃管末端放入水中，无气体逸出。 拔 管 方 法 患者李刚，男，47岁，在农田被一生锈钉子划破脚底，深度2cm,3天后，病人咀嚼肌无力。如何补充营养？请同学们写出护士和患者的沟通用语，包括操作前核对、评估、告知和操作中指导及操作后嘱咐。 张强，72岁，退休职工，因高血压引起脑出血昏迷一周，选择何种途径补充营养和水分？ 演示——操作步骤 核对、告知、解释 病人的病情及治疗情况，是否能承受导管的刺激。 病人的心理状态和合作程度。 病人鼻腔的情况，如鼻腔粘膜有无炎症、息肉或鼻中隔有无偏曲等。 准备：体位，取下眼镜或假牙 操作者准备 用物准备 评估用物: 、压舌板1 、手电筒1 、弯盘1 、治 疗 单 操作用物:胃管1条，弯盘1、镊子1、压舌板1，敷料1，两个治疗碗，鼻饲液、20~50ml注射器1，手套，润滑油、棉签，胶布，别针，听诊器，橡皮圈1，卫生纸，治疗巾、快速洗手液、手电筒1。 插管：解释→体位→铺巾→清洁鼻腔→测量长度→润管→插管→验证→固定→回抽 →三注→整理→交代注意事项 管饲：验证→饲食→整理 拔管：核对、解释→验证→灌注鼻饲液→拔管→整理 操作方法正确，无损伤。 病人主动配合。 拔管后病人无不适。 插胃管操作流程： （—）清醒病人 核对、评估、告知——洗手，备物，推车至病床——核对、解释——洗手，取出注射器及胃管至弯盘，检查胃管，备胶布——安置卧位——铺巾——清洁鼻腔——戴手套，测长标记 、 润管（润滑胃管前段约15-20cm）——插管——验证—固定——回抽 —三注——整理——交代注意事项——洗手、记录 （二）昏迷病人 核对、评估——备物——推车至病床——核对——洗手，取出注射器及胃管至弯盘，检查胃管，备胶布铺巾——清洁鼻腔——戴手套，测长标记 、 润管，胃管至弯盘——去枕仰卧、头向后仰——内有胃管的弯盘置于口旁——插管——至10—15厘米——抬头、下颌靠近胸骨柄——插管至45—55厘米…… 治 疗 单 温 馨 用 语 评估 护士：我是您的责任护士**，请问您叫什么名字？ 病人：李刚 护士：李刚叔，这几天你吃东西不方便，等会帮你留根胃管，以保证营养的供给，请问以前有无插胃管，有无戴假牙？ 病人：都没有 护士：胃管从鼻腔里进入，请问鼻腔有无疾患或手术 病人：没有 护士：那好，我检查一下你鼻腔情况 护士：鼻腔没有异常情况 病人：插胃管会很恶心的吧？ 护士：稍微有点不舒服，你按照我说的做，可以减少不适，插胃管时我保证动作轻稳。 病人：点头。 操作前 护士：你好，请问叫什么名字？ 病人：李叔 护士：李叔，你先跟我练习一个动作，吞口水（吞咽）恩。（备胶布）我帮清洁一下你的鼻腔 操作中 （插入胃管至咽部约10-15 cm） 护士：吞咽，吞咽…… 病人恶心 护士：（暂停片刻）深呼吸，深呼吸…… 操作后 护士：谢谢你的配合。 拔管 护士：李叔，早上好。看你气色好多了。 护士：留了一个星期了，自己可以吃点东西哦，胃管可以拔了。 护士：不要紧张，慢慢深呼吸 护士：谢谢你的配合。 练习安排 内容：插管——判断——拔管 人员分配：分十三组，每组两个床位。 角色： 护士——学生，病人——学生 要求：1、自愿为原则 2、同学轮流进行，最好每人应都有护士和病人的角色。 3、感冒和过敏性鼻炎的同学不充当病人。 3、以原学习小组为单位制作有关泌尿系统的结构与功能（注意比较男女性别尿道的异同点）的PPT，于9月12日前发至邮箱lixiaoyuan0753@163.com ， 9月13日5、6节课部份小组代表的学生小讲课。 执行者签名 内 容 姓名 床号 时间 日期 2012-9-10 14∶30 5 李刚 鼻饲 作业布置: 1.请每位同学书写鼻饲法综合性实验报告 2.请每位同学书写鼻饲后体会 * * * * * * * 操作要领： [插胃管]→ [验证] →[饲食] → [拔管] 1、 体位：仰卧