放射肿瘤学模拟题【附答案】@南医大.doc

一、（ 4 × 5 分）名词解释： Redistribution: TD5/5: 吸收剂量： 临床靶区： 二、（ 10 × 2 分）选择题（以下 1 ～ 5 是多选题，每题至少有 2 个或 2 个以上的答案，多选、少选或错选均不给分。 6 ～ 10 是单选题，每题有且只有 1 个答案。）  放射生物学提出的 4 “ R ”原则指的是（ ） A Repair B Redistribution C Reoxygenation D Regeneration E intrinsic radiosensitivity  TD5/5是评价正常组织放射耐受性的重要指标。请指出下列关于TD5/5说法中正确的是（ ） A TD5/5 的单位是 Gy 。 B 全肝照射时发生急慢性肝炎的 TD5/5 值是 25Gy 。 C 全晶体照射后导致白内障的 TD5/5 值是 5Gy 。 D TD5/5 没有单位。 E 以上说法都正确。  中枢神经系统的诊断手段主要是： A MRI 、 CT B B 超 C 血管造影 D 脑脊液细胞学检查 E 立体定向活检或开颅手术提供病理诊断  下列关于靶区说法正确的是（ ） A 密集肿瘤区，指通过临床检查或影像检查可发现（可测量）的肿瘤范围，包括原发肿瘤及转移灶。 B 临床靶区，包括密集肿瘤区和亚临床病灶。 C 计划靶区，指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态的几何概念，包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。 D CTV 包括 GTV 和亚临床病灶。 E 以上说法都不正确。  下列那些是早期肝癌根治性放疗的适应症（ ） A 病灶所在位置根治性手术困难的早期肝癌，如肝门区肝癌； B 肝癌手术后局部小范围复发； C 位于肝左叶深面的肝癌； D 肝癌伴有严重肝硬化和肝功能异常。 E 自愿选择放射治疗的早期肝癌（无明显的肝功能损害）。  中枢神经系统肿瘤的放疗原则是（ ） A 照射范围越大，疗效越好。 B 安全、有效。 C 最好都能行全中枢放疗。 D 照射剂量越高，范围越大，疗效越好。 E 以上说法都不对。  食管癌放射治疗设野常用的三野照射是指（ ） A 前一后二交叉照射 B 三野都是前野 C 三野都是后野 D 前二后一交叉照射 E 以上都不对。  下列有关小细胞肺癌治疗的原则正确的是（ ） A 以化疗为主的综合治疗 B 只能行放射治疗 C 只能手术切除 D 放疗与手术综合治疗 E 以上都不对  下列哪一项不是肺癌放射治疗可能的并发症（ ） A 放射性脊髓炎 B 放射性心脏炎 C 放射性食管炎 D 放射性肺炎 E 放射性肠炎  颈段食管癌的治疗以（ ）为首选。 A 放疗 B 化疗 C 手术 D 生物治疗 E 中医治疗 三、问答题（共 50 分）  （ 8 分）临床放射治疗计划设计的剂量学原则？  （ 10 分） L-Q 公式设计最佳分次照射方案的一般原则是什么？  （ 10 分）列举鼻咽癌的七大临床症状和三大体征？  （ 5 分）某鼻咽癌患者在某院行放射治疗，肿瘤区域治疗总剂量为 70Gy ，脊髓受照剂量为肿瘤区域剂量的 70 ％，治疗后 3 月患者出现进行性双侧肢体麻木、无力， 1 月后出现双侧肢体瘫痪，经临床诊断确诊为“放射性脊髓炎”，请问放射生物学理论如何解释上述临床现象？  （ 17 分）某患者因左侧鼻塞伴涕血 1 月就诊，无头痛、面麻、耳鸣、耳聋等不适。查体：左侧颈深淋巴和右侧锁骨上淋巴结引流区分别可扪及一直径约 3 ～ 4cm 淋巴结，边界清楚，与周围组织无粘连，无压痛。鼻咽部 CT 提示左侧鼻咽部粘膜增厚，左侧咽旁间隙消失，骨质或副鼻窦无破坏，颅神经、颞下窝、下咽、眼眶等结构 未见浸润。其他检查提示无远处转移征象。鼻咽纤维镜活检病理提示 : 低分化鳞癌。 问：  指出该例病人的 TNM 分期；（ 4 分）  该例病人拟行根治性的放射治疗，应包括哪些射野？各射野的边界是什么？（ 9 分）  各射野的剂量是多少？（ 4 分）一、名词解释： Redistribution: 周期内细胞的再分布。在分次照射期间细胞在周期内的行进。TD5/5: 最小耐受剂量。标准治疗状况下，治疗后 5 年内，小于或等于 5 ％的病例发生严重合并症的剂量。吸收剂量：是表示在任何单位质量物质中，吸收各种类型电离辐射能量大小的物理量。适用于任何类型的电离辐射和被照射物质。国际单位是戈瑞（ Gy ）。临床靶区：包括 GTV 和亚临床病灶。对于 T0 期患者只有亚临床病灶。?二、选择题 题号 答案 题号 答案 1 ABCD 6 B 2 A