数字化医院的规划与建设 - Planning and constructing the digital.ppt

主讲者简介: Elliot B. Sloane 教育背景/荣誉 (美国康奈尔和德雷克塞尔大学) 生物医学工程学士 数字电子、计算机与信息学硕士、博士 美国医疗卫生信息与管理系统协会会员; 经论证的临床工程师;美国临床工程学会前任主席;电气和电子工程师协会 /生物医学工程学会以及美国国家标准学会 /医学信息与技术标准小组理事会成员 职业背景 (美国) 1975-1990 美国ECRI研究所副所长 医学工程与信息系统 1990-2000 MEDIQ公司副总裁 药品生产、医疗设备生产、维修、租赁、销售 2000-2009 美国维拉诺瓦大学 信息系统、决策与支持、数据库、数据安全、远程通讯、医学信息系统 医学信息研究与政策中心 创始人、总裁 电子病历, 先进的临床决策支持系统, 数字式可互用的医疗系统, 安全与隐私, 医疗系统工程 自1983年起担任世界卫生组织顾问! 21世纪数字化医院的特点 全院网络协议设计 有线、无线与光纤网络 综合性的、以工作人员与病患为中心的电子病历系统 便于工作人员及病患的使用 符合工作流程以及病历保存的需要 智能化楼宇 让大楼来完成许多基础工作 全自动物流 确保物资供应 生态的基础架构 低碳和水足迹（环保专用词，指低二氧化碳排放量、低生产和消费的总水量 ） 数字化医院的 “成果” ：第一部分 全院网络协议设计 网络架构与互联网，为医院经营与临床应用做好准备 来往于所有地点与事物间的、开放及安全的网络 为语音和病人警报提供充分的应用基础 病人监护需要高度可依赖的网络；不能因为同时在传输大幅的图片、娱乐数据流、个人电脑的使用或者其它网络需求，而使报警和波形的传输有所延迟 医院内任何地点都必须有可靠的无线网络支持 综合性的、以工作人员与病患为中心的电子病历系统 以病患为中心的，整合的互操作技术可自动对电子病历系统进行升级 支持及时和最优化的床旁即时数据收集、临床决策支持、以及患者安全 支持省级、地区级、国家级及国际间的电子健康档案数据的交流 数字化医院的 “成果”：第二部分 构筑“有生命的医院?” 智能的、“会思考的”建筑 内部计算机系统自动提供舒适与安全的环境 所有的报警、电梯、采暖/制冷/新风系统、供水、医用液体/气体系统、安保系统的整合及自动化 建筑管理系统 (BMS) 减轻工作负荷，减少差错，使维修与系统故障最小化 自动化物流 最优化物流与人力资源流 机器人传输开始在医院得到应用！ 随时随地自动传输药品、物资、食品 不仅仅是减少人员消耗。像工厂，是为速度与可靠性而设计 生态的基础架构 对环境影响的最优化、最少的排污、最少的水电消耗、最低的运作成本 “数字化医院”如何划分等级？ 美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)在2005/2006年进行了一次广泛的调查 了解究竟有多少家美国医院已真正准备好成为数字化医院 HIMSS 创建了一种分为0-7这8个等级的体系，从医院的成熟度、能力、准备情况几方面进行评价 www.HIMSS.org 如何建筑21世纪必威体育精装版型的数字化医院 始于最初的概念定义与建筑讨论及设计! 在所有钢铁、水泥、电线、水管铺设阶段完工后，改造几乎不可能或非常昂贵。 目前极少的设计或建筑公司对建设数字化医院已做好准备! 数字化医院的两个关键要点 必须提前定义所有建筑、流程、医疗设备、计算机、软件的明细技术规范。 兼容的互操作性规范可以大大地降低系统安装与生命周期维护成本、提高可靠度、安全性及满意度。 参照： www.IHE.net, www.COCIR.net, www.IHE-E 先进的内部网络、外部网络和通信系统 所有的管道、电线、天线、光纤、连接室、紧急冷却和电源都必须象钢铁、电力和水管一样，融入建筑的总体设计之中。 数字化医院采购阶段的重要经验! “互操作性” 是必不可少的，远非单纯的 “接口” 当且仅当一个公共接口S存在，各可互操作的系统均与该接口连接时，才能建立A-B-C-D系统: 无互通性仅靠接口就很难高效整合各系统 因为没有互通性的各系统连接时，需要大量的并且不断增长的各个分立的硬件与软件“适配器”即各种 “接口” 。 接口的致命缺陷! 每个系统互相之间都需要独立的接口 ! A-B; B-A; A-C; C-A A-D; D-A; B-C; C-A B-D; D-B; C-D; D-C 现在，需要的是12个接口，而非互操作解决方案中所需的8个。 这样，从这个小小的案例中， 单独接口的方法增加了50%的成本及复杂性。 采购阶段的经验教训:没有一个简单的公共互操作接口，单独接口的数量就成了一个数量为n2的几何难题! 数字化医院采购阶段的重要经验: 确定一个(或尽量少)公共的互操作接口，应用于所有建筑、临床、财务及临床应用