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河 南 省 优 秀 教 师 申 报 表
附件3
河 南 省教育系统优秀教师
河南省教育系统优秀工作者
申 报 表
推 荐 单 位
工 作 单 位
姓 名
申 报 奖 励 名 称
填 表 时 间
填 表 说 明
一、本表采用A4纸规格。
二、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
三、“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。
、
六、有下列情况者,请在“特殊说明”一栏中标注:中小学班主任、中小学德育课教师、中小学德育工作者、高校辅导员、高校思想政治课教师、。 民 族 出生日期 政治面貌 教龄/工龄 学 历 学 位 现任行政职 务 现行行政
职务级别 专业技术职 务 特殊说明 通信地址 邮 编 电 话 工作简历 时 间 所在单位 从事工作 备注 曾获主要
荣誉称号
和 奖 励 获奖名称 获奖时间 授予单位 备注 近 三 年
以来教学
工 作 量 学年度 工作量 (课时) 备注 学校(院、系、科)负责人签字: 先进事迹(由
所在单位审核,不超过1500字)
所在单位职工(代表)大会意见
出席会议 人,其中,
同意 人,反对 人。 行业主管部门意见
(盖 章)
年 月 日
县级教育行政部门审核意见
省辖市教育行政部门推荐意见
省级教育行政部门审批意见
(盖 章)
年 月 日
(盖 章)
年 月 日
(盖 章)
年 月 日
(盖 章)
年 月 日
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