胆碱酯酶抑制剂－老年性痴呆的一线治疗药物.ppt

了解您身边的老年性痴呆病人十堰市太和医院 干部病房老年医学科　张小乔;什么是老年性痴呆？ 老年性痴呆会带来什么危害呢？ 哪些人，哪种情况下容易得老年性痴呆？ 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？ ;阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,约占老年期各种痴呆的60%，;通过本次讲座，您将了解…;什么是老年性痴呆？;老年性痴呆的定义;老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死亡！;老年性痴呆的流行情况;老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是老年性痴呆的先兆 ;一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难;三、 语言表达出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到混淆 ;五、判断力日渐减退 　　 六、 理解力或合理安排事物的能力下降 ;七、常把东西乱放在不适当的地方 　　　　　　 八、情绪表现不稳及行为较前显得异常 　　　　　;九、性格出现转变 　　 十、失去做事的主动性 ;; 记忆障碍 时间和地点识别能力障碍 语言沟通能力障碍 认知与判断能力障碍;老年性痴呆早期通常有哪些症状？;难以胜任日常家务如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。 语言问题忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。 时间和地点定向力障碍如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。;判断力变差或下降完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。;情绪极不稳定常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。 人格改???可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。 主动性丧失表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。;老年性痴呆的病变过程;生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期; 近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情， 如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭;早发现对于痴呆患者的重要意义; 中期： 表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。 晚期： 表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。; 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来;例如： 王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚;王奶奶出门经常走丢，让家人非常头疼　;生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点;例如： 李奶奶半年来病得很重，穿衣、吃饭、洗澡都不会了，必须要人帮助才可以，成天躺在床上，或者坐沙发上不动;老年性痴呆有哪些危害？;老年性痴呆的危害;老年性痴呆—老人健康的“第四大杀手”;老年性痴呆对家人影响重大;一旦有怀疑，就应该到正规医院检查;神经内科 记忆障碍门诊;如何诊断老年性痴呆？;诊断标准;神经心理测验： 医生需要通过提问、让看病者回答或做题的形式对其进行评估。 头颅CT或MRI： 可了解大脑结构、形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。;画钟测试 会让您在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，将指针放置在8点20分或11点10分;PET scan 扫描对照图;辅助检查： 包括血常规、电介质、肝肾功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图、叶酸及维生素B12水平等检查。;李奶奶生病后，因为儿女都在外地，照顾不到她，老伴自己身体也不好，也没有留意到李奶奶记忆力下降，说话也越来越少，一年后，儿女发现李奶奶明显有毛病了，送到医院检查后发现已经是重度老年痴呆;老年性痴呆越到晚期，危害越大，不仅