浙江省政府质量奖申报表.docVIP

附件 ZGQA-1 浙江省政府质量奖 申 报 表 　　企业（组织）名称： 　　（公章） 所　属　行　业：　　　　　　　　　　　　　　 所　在　地　区： 填　表　日　期： 年 月 日 浙江省政府质量奖评审委员会办公室印制 填报说明 1、浙江省政府质量奖申报材料由申报表、组织概述（简介）、自我评价报告、证实性材料和导入卓越绩效管理工作总结（说明导入卓越绩效管理的时间、过程、做法、成效和经验）组成。申报表、组织概述（简介）、自我评价报告需提供一张光盘（内含2003版Word格式申报资料电子文件）和一式三份的书面材料（合并软封面装订成册）；证实性材料需提供一份书面材料（软封面单独装订），并辅以目录和页次。 2、申报表应全项目填写，具体要求见各表后“注”。需按年度填写的指标，系指申报年份前三年（连续）的指标（特别注明的除外）。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，未填项要说明原因。 3、组织概述（简介）内容要求见GB/Z19579－2004《卓越绩效评价准则实施指南》附录B，字数限3000字以内。 4、自我评价报告内容应对照GB/T19580－2004《卓越绩效评价准则》的要求，从采用方法、工作展开和实施结果三个方面逐条用事实和数据进行评价说明，必要时可使用图表。 5、证实性材料包括企业（组织）的营业执照复印件；涉及市场准入的产品、工程、服务、环境类许可证、强制性认证及资质证书复印件；已获取的各类体系认证（含质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）证书复印件；销售额证明、企业划型（由所在地市级统计部门出具并盖章）、纳税证明（由所在地市级税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额）、出口创汇证明（由海关或外汇管理部门出具并盖章）、三废治理达标证明（由所在地市级环保部门出具并盖章）；申报前一年的年度报告及审计报告复印件；前三年获得省、部级以上质量荣誉（包括品牌）的证书复印件；组织机构图及企业（组织）自认为需提供的其他证实性材料等。 6、非省属企业（组织）申报材料由所在的市级政府质量奖评委会办公室（设在市质监局）按《省政府质量奖申报基本条件符合性审核意见表》内容征求市级相关职能部门的意见并在表14上签署推荐意见加盖公章后，由市级政府签署意见；省属企业由省国资委按《省政府质量奖申报基本条件符合性审核意见表》内容征求省级有关职能部门的意见后在申报表上签署推荐意见并加盖公章。 7、为便于评审委员会办公室与申报企业（组织）联系，请在表2的“联系方式”中详细填明本企业（组织）的联系部门和联系人信息。 企业申报情况说明 1、企业申报创奖总体考虑 2、企业申报材料准备起始时间 3、企业申报材料撰写团队（姓名、职务；如有咨询公司必须注明公司名称、咨询人员姓名等具体情况） 4、企业导入卓越绩效模式专家辅导情况（包括内容、时间及专家姓名，隶属咨询公司名称，联系电话） 法定代表人（签字）： 企业（组织）公章： 日期：　　　年　　月　　日 承　诺　书 本企业（组织）郑重承诺: 1、已充分了解《浙江省政府质量奖管理办法》及其评审管理实施细则的有关规定，并严格遵守。 2、所提交的申报材料真实、准确、有效，并承担相应的责任。 3、如获得浙江省政府质量奖后，同意向社会公开、宣传、共享及介绍本企业（组织）实施卓越绩效管理模式的先进经验和方法，积极履行社会责任和义务，并进一步加强技术创新和管理创新。 4、严格按规定宣传和使用所获得的浙江省政府质量奖荣誉及奖牌和标识。 法定代表人（签字）： 企业（组织）公章： 日期：　　　年　　月　　日 表1 基 本 情 况（一） 企业（组织）名称： 注册地址： 邮编： 网址： 法定代表人： 电话： 最高管理者： 　　 电话： 质量管理机构名称： 负责人： 电话： 传真： 企业（组织）成立日期： 工商注册号： 　 组织机构代码：　　　　　　　　　　　经济类型：