湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生调查表(附件1).doc

湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生调查表（附件1） 院 系 专 业 年 级 学 号 姓 名 民 族 身份证号码 邮 箱 本人联系方式 家庭详细住址 城镇 □ 农村 □ 邮政编码 家庭联系电话 家庭所在县是否属于国家贫困县 是 □ 否 □ 家庭是否 属于该地区低保户 是 □ 否 □ 家庭总人口数 主要经济来源 家庭人均月收入 家中是否欠债 是 □ 否 □ 欠债原因: 特殊情况 孤儿 □ 单亲 □ 烈属 □ 西部助学 □ 其它______________________ 父亲是否有疾病 是 □ 否 □ 具体说明： 母亲是否有疾病 是 □ 否 □ 具体说明： 家庭成员 与本人关系 职业 工作单位 月收入 联系电话 造成家庭经济困难的主要原因 相关部门意见 经手人签字： 联系电话： 村委会（盖章） 社区居民委员会（盖章） 年 月 日 经手人签字： 联系电话： 乡镇政府民政科（盖章） 街道办事处民政科（盖章） 年 月 日 经手人签字： 联系电话： 县（市、区）民政局（盖章）年 月 日 注：1.如家庭属国家贫困县、低保户、特殊情况及父母有病的需提供相关证明。 附件2 湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表（附件2） 申请人基本情况 姓 名 学 号 民族 照 片 家庭人均月收入 身份证 号码 本人月消费情况 专业班级 上一学年贷款、受助及获奖情况 本人陈述申请认定理由 申请人签字： 日期： 注：可另附详细情况说明。 班级认定评议小组初步认定意见 经班级认定评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，初步认定该生为： A. 家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济比较困难 □ D. 家庭经济一般困难 □ E.家庭经济不困难 □ 评议小组组长签字： 日期： 院系资助工作领导小组审核意见 经班级认定评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意班级认定评议小组意见。 □ 不同意班级认定评议小组意见。调整为 。 领导小组组长签字： （院系盖章） 日期： 学校认定工作领导小组审批意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □ 同意院（系）资助工作领导小组意见。 □ 不同意院（系）资助工作领导小组意见。 调整为 。 负责人签字： 日期： （盖章） 注：此表为首次申请认定家庭经济困难学生填写 附件2 湖南机电职业技术学院家庭经济困难学生重新认定申请表（附件3） （20 ——20 学年度） 申请人基本情况 姓 名 学 号 民族 照 片 家庭人均月收入 身份证 号码 本人月消费情况 专业班级 本人联系方式 邮 箱 家庭详细住址 邮政编码： 上一学年 困难认定等级 A.家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济比较困难 □ D.家庭经济一般困难 □ 本人陈述申请认定理由 申请人签字： 日期： 注：可另附详细情况说明。 班级认定评议小组重新认定意见 经班级认定，评议小组对该生在校综合表现进行认真民主评议，并结合学生本人陈述的申请认定理由，本年度重新认定该生为： A. 家庭经济特别困难 □ B.家庭经济困难 □ C.家庭经济比较困难 □ D. 家庭经济一般困难 □ E.家庭经济不困难 □ 评议小组组长签字： 日期： 院系资助工作领导小组审核意见 经班级认定评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □ 同意班级认定评议