牙合 学 课件 第三章.ppt

内容： 牙列的外形 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合 曲线及牙合 平面 （三）纵、横牙合 曲线及牙合 平面 牙列假想的曲线及平面 1. 牙合 曲线 2. 牙合 平面 3. 牙的上下位置 4. 牙列与颌骨的关系 5. 牙列与面部标志 （四）沟和嵴的方向 1. 以下颌磨牙远中颊尖作为一个描记笔 2. 以上颌磨牙近中舌尖作为一个描记笔 三、上下颌牙的接触关系 内容： 牙合 面接触关系 邻面接触关系 牙合 面接触的类型 牙尖交错牙合的接触关系 下颌运动中的牙合接触关系 （一）牙合 面接触关系 1. 牙合 面接触的类型 将对于咬合高度有决定意义的接触称为正中止接触（centric stops） 1）尖窝三点接触 （牙尖与三条三角嵴接触） 尖窝关系能使下颌保持最稳定位（有中止点和平衡点，有ABC点）；尖与窝的三角嵴接触为曲线接触，牙尖顶和沟的磨耗机会少 2）牙尖与边缘嵴接触或楔状隙接触 牙尖与一个边缘嵴接触或相对两个边缘嵴接触 牙合 面接触的类型 天然牙的垂直中止接触点，往往是以上两种类型的混合型，甚至还有其它接触方式 3）成对接触 牙尖顶与窝或边缘嵴接触 4）斜面接触 斜面间接触是不稳定接触， 牙合 面接触的类型 可引起牙的移位和 神经肌肉不协调 5）牙尖顶与卵圆窝接触 牙尖顶与较平的卵圆窝接触，多在修复体上 牙合 面接触的类型 这种垂直中止接触关系接近于 三点接触的稳定性； 接触牙合力沿牙体长轴传递。 * 讲座三： 牙合 的解剖生理 牙合的解剖生理 内容 一、牙列 二、牙冠牙合 面的解剖生理 三、上下颌牙的接触关系 牙列 (dentition，牙弓 dental arch) 一、牙 列 牙列 （一）牙列的外形 观察方法：前牙的排列 基本类型： 尖圆形 椭圆形 方圆形 （另有混合形） 牙列的外形 牙列的外形 关于牙弓的形态，各地的构成比不同 尖圆形 椭圆形 方圆形 混合形 一般认为椭圆形、混合形多见。 牙列的外形 一般认为，牙列形态、面形与牙形 是一致、协调的，这样较理想。 面形与骨形、肌张力有关 （二）牙排列的倾斜情况 牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 1. 近远中向 前 牙：上颌 近中倾斜 （1、3、2） 下颌 近中倾斜 （1、2、3） 前磨牙：较正 磨 牙：近中倾斜 （6、7、8） 前 牙：切牙 唇向 （上颌、下颌） 2. 唇颊舌向 尖牙 较正 前磨牙：上颌较正 下颌略为舌倾 磨 牙：上颌略为颊倾 下颌略为舌倾 （1） 下颌牙列的纵牙合 曲线 司比曲线(Spee curve) 下颌第一磨牙，髁状突 1) 纵牙合 曲线 1. 牙合 曲线 （2）上颌牙列的纵牙合曲线 补偿曲线(compensating curve) 曲线的前段与后段 同名磨牙颊舌尖联线 上颌凸向下、下颌凹向上 2) 横牙合 曲线 2. 牙合 平面 假想平面： 下颌 颌间距离的中点 上颌 上牙列的前段较平 3. 牙的上下位置 中切牙在红唇下2mm； 上颌侧切牙；尖牙、前磨牙颊尖； 第一磨牙远颊尖、第二磨牙。 4. 牙列与颌骨的关系 1) Balkwill角 髁状突中心 下颌中切牙近中切角 下颌牙合 平面 2) Bonwill三角 双侧髁状突中心 下颌中切牙近中切角 等边、等腰三角形 3) 球面学说 (Monson spherical theory) 眉间点为中心 10.16cm为半径 下牙列的牙合 面 牙列牙合 面是一个曲面 5. 牙列与面部标志 1) 面部三等分 发际 眉间点 鼻底点 颏下点 眼外眦 口角 牙列与面部标志 2) 眶耳平面(Frankfort plane) 又称面横平面（颅面分界） 眶下缘最低点 外耳道上缘 当人坐正、头直立时，此平面与地面平行。 牙列与面部标志 眶耳平面是口腔医学重要的参考平面 可用作颅面分界 进行颅骨测量时，要求与地面平行 牙列与面部标志 3) 鼻翼耳屏线 鼻翼中点 耳屏中点 与眶耳平面为150交角， 与牙合 平面平行 二、牙冠牙合 面的解剖生理 颊牙合 线角、舌牙