王光宇精准脉诊通俗讲义.doc

王光宇精准脉诊通俗讲义 陈嘉彬编著 主编：王光宇 陈嘉彬 副主编：刘丰毓 孙喜冬 姬长锁 第一讲 和我一起来入门 第二讲 王氏脉诊基本功 第三讲 王氏脉度的概念 第四讲 三大脉象细解析 第五讲 寸关尺部辨疾病 第六讲 精彩脉案共赏析 附表： 脉病对应辨证表 自序 医者有佛心，然后有精进，只有精益求精才能登峰造极。笔者数年自研中 医， 因为在基层中患者颇重视医者的诊断水平，往往以脉考医，故尔在研读《伤寒杂 病论》和《内经》外于脉诊用思最多。以自己来看，对于经典的研读还是个门外 汉，对脉法的研究才刚刚入门，期间时而欣喜若狂，时而踌躇满志，自娱曰：习 医难于习商从政数十倍。虽然习医很难，但是由于对中华传统文化的热爱、研读 经典 和临床坐诊所收获的欣喜，还算可以苦中求乐。 《内经》中讲：“持脉之道，虚静为保”，持脉首重的就是要有一颗善心和 清 净心。否则心里眼里满是铜钱眼子，满是怨憎功利，又怎么能体会得到大象呢？ 佛家言：定可生慧，而定来自于戒。戒并非形式上的戒律，而是心戒，只有心无 旁 骛，清净无为，才能定中生慧，照见大象。所以所谓慧眼，是指的智慧的眼 睛，而脉就是用慧眼来看的，这才是看脉。 我们看古人讲“看脉”，后来讲“把脉”，再后来就变成“摸脉”了。脉本 来 是看不到的，为什么古人要讲看脉呢？实际上古人所讲的是让大家用心眼来看脉 中的象。后来讲把脉，把是用手去探知。而摸脉就是摸一摸，装模作样，潦草的 轻 描淡写一番。看似一个字的改变，实际上体现了医者对自己的医术以及医德 的草率。 穷诊法、研《内经》、理《伤寒》、究《本草》，这是我为自己定下的学习 原 则。但是苦于自身的学习环境，一直在寻找明师益友。在跟随王师以前，虽然在 脉诊方面已经有些体悟，但是多是零散的，并不系统。跟随王师最大的收获并非 仅 仅脉诊，而是王师对患者的那份细致以及对诊脉的那种严格要求，只有一丝 不苟，一心为了解除患者的疾苦，我们才能真正的登堂入室。 脉贵有神，医贵有德，习医贵精诚。今将王师脉法结合我个人心得，用通俗的语 言再次进行讲解，惟愿读者能掌握并运用于临证以减少患者不必要的花费，减少 患者的痛苦。 陈嘉彬序于沧州东光县小村草舍 二零零八年冬 说明 一、在《王光宇精准脉诊带教录》中我们采用了王师对脉度的命名，但是根据读 者意见，点点弦、点弦等等命名方式不容易记忆和学习，因此在这本讲义里面， 我们将脉度的命名更改为1 度、2 度或者轻、中、重，大家可以对照比较。本书 部分脉象命名采用了传统脉象命名，但是不同于传统脉象，读者还要进行区别看 待。 《带教录》“弦脉”脉度和本书脉度对应表： 带教 录 点点 弦 点弦 点稍 弦 稍许 弦 稍弦 稍略 弦 略稍 弦 略弦 略微 弦 微略 弦 微弦 弦 本书 弦1 弦2 弦3 弦4 弦5 弦6 弦7 弦8 弦9 弦10 弦11 弦12 《带教录》“涩脉”脉度和本书脉度对应表： 带教录 似点点涩 点点涩 点涩 点稍涩 稍许涩 稍涩 略涩 微涩 涩 本书 涩1 涩2 涩3 涩4 涩5 涩6 涩7 涩8 涩9 二、本通俗讲义力求清晰明了，让大家通过本书即可掌握王氏脉诊中诊断疾病的 基本方法，但是由于各人的基本功水平不同，或许不能轻易入门，如果有什么问 题请发送邮件到我的电子邮箱：cjb1125@163.com 三、中医脉诊并非仅仅用来诊病，还包括症状、证型、主次病证等等。本书主要 讲述部分王师诊断疾病的方法，因为题材等因素，对于证型等问题，我们会在以 后再予以探讨。 四、中医学博大精深，我们虽然努力深入的研究，但是并不能窥探其全部，有些 观点和认识纯属个人经验之谈，读者临证中如有什么新的体会，希望我们共同交 流。 五、是书开篇通过简单的方法，使得学者很容易进入王氏脉诊的大门。然后 以 基本功为入门第一课。说是基本功，其实是脉诊中最重要和最容易被忽视的问题。 历来学习脉诊者只重视体会脉象而忽视了基本的手法和注意事项，使得结果大相 径庭，这里我们着重提出这些问题，例举了部分错误情况，学者还需仔细体会， 不可因为是基本功就草草带过。 六、通过《带教录》读者的反馈意见分析，大部分读者认为还是不能完全掌 握 王氏脉诊方法，因此本书通过精讲王氏脉诊的主要内容，结合病例分析脉象，力 求浅显易懂。读者可先看此书，再看《带教录》，便基本可以掌握王氏脉诊诊病 方 法了。本书也针对疾病情况对王氏脉象脉度做了相应精简，故初学者在某些 方面不必分太多层次，应逐步深入。 七、王师并非只强调脉诊之人，而且他总是在强调五诊，