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现场调查取证技巧和文书制作规范 天津市津南区卫生监督所 郑学铁 违反涉及医疗服务法律、法规和规章及规范性文件常见的违法行为 （一）违反《医疗机构管理条例》相关规定的违法行为 1．未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业。 2．逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动，或者拒不校验。 3．出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》。 4．诊疗活动超出《医疗机构执业许可证》核准登记范围。 5．使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 违反涉及医疗服务法律、法规和规章及规范性文件常见的违法行为 （二）违反《执业医师法》相关规定的违法行为 1．未取得医师执业资格从事医师执业活动。 2．未经批准擅自开办医疗机构从事医疗活动。 3．取得医师执业资格，未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。 4．执业助理医师违反《执业医师法》规定，在医疗、预防、保健机构中独立执业。 5．医学生未在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构独立执业。 6．取得医师执业资格，在他人非法开办的诊疗场所内执业。 违反涉及医疗服务法律、法规和规章及规范性文件常见的违法行为 （三）违反《乡村医生从业管理条例》相关规定的违法行为 1．乡村医生执业证书有效期满未予再注册继续执业。 2．乡村医生变更执业地点，未办理变更执业注册，从事乡村医生执业活动。 3．乡村医生执业活动超出规定的执业范围的执业活动。 （四）违反《母婴保健法》相关规定的违法行为 1．未取得《母婴保健法》规定的相应合格证书，从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定活动。 2．未取得《母婴保健法》规定的相应合格证书，从事其他母婴保健技术服务活动。 违反涉及医疗服务法律、法规和规章及规范性文件常见的违法行为 （五）违反其他法规规章规定的违法行为 1．违反《人体器官移植条例》规定，未取得资质开展人体器官移植诊疗活动。 2．违反《人类辅助生殖技术管理办法》规定，未取得资质开展人类辅助生殖技术诊疗活动。 3．违反《医疗美容服务管理办法》规定，未取得资质开展医疗美容诊疗活动；美容医疗机构和医疗机构医疗美容科室未经批准擅自扩大诊疗范围；未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员从事医疗美容诊疗服务，或未取得主诊医师资格的执业医师，未在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。 4．违反《性病防治管理办法》规定，未取得相应资质开展性病诊疗活动。 5．违反《计划生育技术服务管理条例》规定，医疗、保健机构未取得资质开展计划生育技术服务诊疗活动。 6．违反《医师外出会诊管理暂行规定》规定，未经所在医疗机构批准擅自外出会诊的活动。 7．违反《外国医师来华短期行医暂行管理办法》规定，境外医师来华短期行医未经所在地设区的市级以上卫生行政部门注册取得《外国医师短期行医许可证》。 医疗服务监督案件的分类 （一）机构（组织）违法 1．未取得卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动案。 2．超出卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》登记的诊疗科目开展诊疗活动案。（性病诊疗活动、医疗美容诊疗活动、计划生育技术服务、器官移植诊疗活动、人类辅助生殖技术诊疗活动等） 3．逾期不校验《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案。 4．出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案。 5．医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术活动案。 医疗服务监督案件的分类 （二）人员违法 1．无卫生技术人员资质证书开展医疗活动案（医师资格证书、医师执业证书） 2．执业医师超出医师执业证书注册的执业地点开展诊疗活动案。 3．执业医师超出医师执业证书注册的执业类别或/和执业范围开展诊疗活动案。 4．执业助理医师违法开展诊疗活动案。 5．乡村医生违法开展诊疗活动案。 医疗服务监督案件的分类 （三）无特殊诊疗活动证明（未取得法定特殊许可）开展诊疗活动 1．无性病资质开展性病诊疗活动案。 2．无母婴保健技术资质开展母婴保健技术活动案。 3．无器官移植资质开展器官移植活动案。 4．无人类辅助生殖技术资质开展人类辅助生殖技术诊疗活动案。 六、医疗服务监督案件的管辖 现场调查的概念 指卫生监督员依据法定的卫生监督职责，在违法案件调查过程中，对与案件有关的地点和物证场所进行的检查活动。在这个具体的卫生行政行为中，包括了查阅或调取有关资料、现场查验和证据收集等行为。 现场调查的作用 1．发现管理相对人违法行为。 2．收集违法案件的相关证据。 3．查看实施行政处罚后管理相对人的执行情况。 现场调查的方法 1．查看被检查场所工作情况。 2．询问有关人员情况。 3．查阅与检查内容有关资料（如诊疗记录、财务报表、人员构成、组织机构等）。 4．查看有关设备设施（如医疗美容、母婴保健技术服务、性病诊疗等）。 5．使用现场